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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12330次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51120次

• 新冠疫苗有什么作用
  新冠疫苗具有預(yù)防新型冠狀病毒感染的作用。接種了新冠疫苗以后可以使體內(nèi)產(chǎn)生新型冠狀病毒抗體，從而有助于預(yù)防新型冠狀病毒感染。但是，需要指出接種新冠疫苗有一定的使用限制，比如目前批準(zhǔn)使用的新冠疫苗暫時(shí)適用于18-59周歲的人群；再比如哺乳期的女性以及孕婦也暫時(shí)不建議接種新冠疫苗。還需要指出接種了新冠疫苗并不能百分之百保證能夠防止新型冠狀病毒的感染，因此即使接種了疫苗也需要繼續(xù)加強(qiáng)防護(hù)，比如外出時(shí)還應(yīng)該戴上口罩進(jìn)行防護(hù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-01-13 61253次

• 新冠病毒肺炎有什么癥狀
  新型冠狀病毒感染，首先會(huì)表現(xiàn)出干咳的現(xiàn)象，這是主要的臨床表現(xiàn)，在這期間會(huì)伴隨有發(fā)熱和乏力的現(xiàn)象，有一部分患者會(huì)表現(xiàn)出有打噴嚏和流鼻涕的癥狀，或者是少數(shù)的患者出現(xiàn)有消化系統(tǒng)的癥狀，表現(xiàn)出有腹瀉的現(xiàn)象。這種情況和個(gè)人的體質(zhì)和感染的途徑是有著必然聯(lián)系的。如果體質(zhì)強(qiáng)壯，抗病能力強(qiáng)的患者在被感染之后，不會(huì)有明顯的臨床癥狀，會(huì)表現(xiàn)出有輕微的低熱，乏力。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療之后，可以控制病情，達(dá)到康復(fù)。但是，有一些患者病情比較嚴(yán)重，而且體質(zhì)虛弱，抗病能力差，被感染之后病情會(huì)迅速的發(fā)展。在一個(gè)星期左右會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難，呼吸窘迫綜合征，甚至出現(xiàn)凝血功能障礙，或者是出現(xiàn)有代謝性酸中毒這一類的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-02-10 6308次

• 香囊對(duì)預(yù)防新冠有什么作用
  新冠臨床上指新型冠狀病毒感染，預(yù)防新型冠狀病毒感染的香囊一般沒(méi)有作用。新型冠狀病毒具有較高的傳染性，可在復(fù)制過(guò)程中不斷適應(yīng)宿主而產(chǎn)生突變，新型冠狀病毒感染后有可能屬于無(wú)癥狀感染者，也有可能屬于有癥狀感染者。有癥狀感染者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽部不適等。臨床上并沒(méi)有權(quán)威證據(jù)證明香囊具有預(yù)防新型冠狀病毒感染的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 新冠肺炎有什么癥狀
  新冠肺炎的癥狀主要包括全身癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀。前者主要有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等；后者可有咳嗽、胸悶、呼吸困難、呼吸衰竭等。新冠肺炎是一種傳染性極強(qiáng)的疾病，因此，一旦確診應(yīng)立即隔離，并進(jìn)行積極治療。在治療期間，患者應(yīng)清淡飲食，多喝水，保證足夠
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 吃藿香正氣丸對(duì)新冠肺炎有什么作用
  你好
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-07 2206次

• 紅參對(duì)新冠病有預(yù)防作用?
  目前還沒(méi)有確切依據(jù)證實(shí)。
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-26 1001次