問乙肝問診。
2020-05-15 896次
病情描述：
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急性乙肝和慢性乙肝的區(qū)別急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區(qū)別是包括多方面的。一般的情況下臨床當中，我們來了一個患者以后確確實實發(fā)現(xiàn)是乙肝了，我們就要鑒別，它是個急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個方面：第一個，我們要了解他的流行病學史。我們要了解這個病人，他最近接觸的人群當中，配偶當中有沒有得乙肝；有沒有最近經(jīng)常在外邊就餐；還有這個病人以前，打沒打過乙肝疫苗；他的家人當中，家族當中包括父母，兄弟姐妹有沒有乙肝，這個我們統(tǒng)稱為流行病學史。第二個，我們要根據(jù)他的臨床表現(xiàn)。急性乙型肝炎往往臨床表現(xiàn)病情比較重，來的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)燒、轉氨酶比較高，甚至達到上千比較重。而慢性肝炎相對來說比較緩和，甚至有的病人沒有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個，就是他的體征，急性肝炎往往沒有什么體征，沒有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個，就是對治療的反應。對急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個，就是它的化驗，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對于急性乙型肝炎來說，這個值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個方面。當然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現(xiàn)為肝細胞的損傷，而慢性肝炎除了表現(xiàn)為，肝細胞的損傷以外，它還表現(xiàn)出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過這幾個方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來。
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李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-01-31 16989次
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乙肝核心抗體陽性是乙肝嗎乙肝核性抗體陽性不一定就是乙肝，需要結合其他乙肝病毒檢查指標及肝功能檢查來進行綜合分析判斷。乙肝五項是醫(yī)院常用的乙肝病毒感染檢測的血清標志物，乙肝核心抗體是其中的一項指標，其他四項指標分別為乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原和乙肝E抗體。通過乙肝五項檢查能判定是否感染乙肝及感染的具體情況，乙肝表面抗原是感染病毒的標志，但是它不能反映病毒有無復制及傳染性；乙肝表面抗體是保護性抗體，陽性則說明機體已經(jīng)康復或有抵抗力；乙肝E抗原為病毒復制的指標；乙肝E抗體為病毒復制停止或減少的標志；核心抗體為曾經(jīng)感染或正在感染的標志。如果乙肝五項檢查中僅乙肝核心抗體陽性，就不是乙肝，說明是既往感染，現(xiàn)在已經(jīng)自愈，沒有傳染性，不用治療。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-29 6846次
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中醫(yī)睡眠問診睡眠是人體適應自然界晝夜節(jié)律性變化而引起的一種生理現(xiàn)象，這是維持機體陰陽平衡協(xié)調(diào)的重要生理活動，睡眠的情況與人體胃氣的循行和陰陽的盛衰有著密切的關系。在正常的情況下，胃氣晝行于陽經(jīng)，陽氣盛則醒；夜行于陰經(jīng)，陰氣盛則眠。睡眠與人體氣血的盛衰心腎等臟腑功能的活動有著密切的關系，通過詢問睡眠時間的長短，入睡的難易程度，有無多夢等情況，還有助于了解機體陰陽氣血的盛衰，心神是否健忘、安寧，睡眠的異常主要有失眠和嗜睡兩種情況。語音時長 1:11”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-11-10 2606次
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什么是問診？問診是醫(yī)師通過對患者或相關人員的系統(tǒng)詢問來獲取病史資料，經(jīng)過綜合分析而作出臨床判斷的一種診法。問診是病史采集的主要手段。病史完整性和準確性對患者疾病的診斷和處理都有很大的影響。因此問診是每個臨床醫(yī)生必須掌握的基本技能，解決病人診斷問題的大多數(shù)線索和依據(jù)均來源于病史采集所獲取的資料，如果患者需要進行問診，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。語音時長 1:08”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 32612次
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中醫(yī)問診胸痛胸痛主要是指胸的某一部位疼痛的癥狀，胸位于上交內(nèi)藏心肺，所以胸痛多與心肺病變有關。1，左胸心前區(qū)憋悶作痛，時痛時止，痛隱兼并者多因痰，瘀等邪阻滯心脈所引起?？梢娪谛乇?。,2，胸痛劇烈，面色青灰，手足青至節(jié)者，多因心脈急驟閉塞所致，可見于決心痛。3，胸痛，顴赤盜汗，午后潮熱，咳痰帶血，多因肺陰虧虛，虛
孔維萍
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-29 832次
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中醫(yī)問診腰痛腰痛主要是指腰部兩側或腰脊正中疼痛的癥狀，腰主要是指軀干后部季肋部以下髂脊以上的部位，腰部中間為脊骨，腰部兩側為腎所在的部位，所以稱腰為腎之府。腰痛經(jīng)常綿綿作痛，伴有酸軟無力者多是由于腎虛所致，腰部冷痛沉重，陰雨天加重，多是由于寒濕引起。腰部刺痛，痛連下肢，多為瘀血阻絡或腰椎病所致。腰部突然劇痛向少
孔維萍
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-29 197次
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乙肝問診。你好！多久了這樣？檢查做了嗎？
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-05-19 800次
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乙肝問診。請問有去醫(yī)院做相關的檢查嗎？如果有的話麻煩把檢查結果給我們看下
王強
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-04-25 1400次
