問(wèn)乙肝大三陽(yáng)通過(guò)治療可以轉(zhuǎn)陰嗎?
2020-12-31 1115次
病情描述：
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乙肝大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)陰嗎乙肝大三陽(yáng)，就說(shuō)明它的傳染性是比較強(qiáng)，病毒復(fù)制也是比較高的。乙肝能不能夠徹底轉(zhuǎn)陰，包括三個(gè)因素，就是三個(gè)指標(biāo)：第一，是DNA的檢測(cè)；第二，就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換；第三，就是表面抗原的轉(zhuǎn)陰。DNA的轉(zhuǎn)陰，主要是經(jīng)過(guò)抗病毒治療：第一，是干擾素治療；第二，是核苷類的藥物治療。第一個(gè)目標(biāo)，就是干擾素治療DNA的轉(zhuǎn)陰，不是短時(shí)間能夠達(dá)到的，核苷類的藥物治療，一般在半年之內(nèi)，應(yīng)該達(dá)到檢測(cè)值以下。第二個(gè)目標(biāo)，就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換，也就是大小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)換，大三陽(yáng)要變成小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)換，也是非常困難的，核苷類的藥物治療就會(huì)更困難。干擾素治療可能會(huì)加速它的轉(zhuǎn)化，但是這個(gè)都不太好說(shuō)。表面抗原的轉(zhuǎn)陰就更困難了，是要看治療的病人，對(duì)治療的反應(yīng)。一個(gè)是核苷類的藥物，一個(gè)是干擾素的治療，要想讓乙肝大小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化，表面抗原轉(zhuǎn)陰的話，是需要干擾素和核苷類的藥物共同的作用，可能達(dá)到轉(zhuǎn)陰的概率會(huì)更高一些。
01:47
楊民
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-07-30 19701次
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乙肝大三陽(yáng)能治愈嗎治愈我們主要是包括兩個(gè)方面：第一，我們就是臨床治愈，也就是病毒DNA測(cè)不到，就是病毒復(fù)制給控制住，同時(shí)肝功能正常，病情處于一種靜止?fàn)顟B(tài)，我們叫臨床治愈。第二，還有一種治愈就是我們叫功能性治愈，或者叫徹底根治，現(xiàn)在還相對(duì)來(lái)說(shuō)比較困難。當(dāng)然有些病人，通過(guò)長(zhǎng)期的抗病毒治療，確確實(shí)實(shí)可以徹底地治愈，也有一些病人他能夠自然治愈，但這種比例都相對(duì)的比較少。一般的情況下，需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，乙肝根治的藥物。現(xiàn)在全世界都在研制，相信在不久的將來(lái)就會(huì)上市，使乙肝患者能夠徹底治愈。
01:31
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-01-11 26620次
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乙肝大三陽(yáng)可以轉(zhuǎn)陰嗎乙肝大三陽(yáng)是通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，絕大部分人感染乙肝大三陽(yáng)，都是小時(shí)候慢慢通過(guò)母嬰傳播感染的，那么乙肝大三陽(yáng)檢測(cè)乙肝表面抗原可以轉(zhuǎn)陰嗎？答案是很難轉(zhuǎn)陰，也就是乙肝大三陽(yáng)，如果肝功能和上腹部彩超正常，是乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者的話，每一年，每100個(gè)人只有一到兩個(gè)人乙肝表面抗原可以轉(zhuǎn)陰。如果乙肝大三陽(yáng)進(jìn)一步檢測(cè)肝功能或者上腹部彩超異常，考慮乙肝大三陽(yáng)患者，這種情況需要根據(jù)病情護(hù)肝治療甚至抗病毒治療，如果在口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒治療的過(guò)程中，那么乙肝大三陽(yáng)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的幾率會(huì)增加一些，而絕大部分乙肝大三陽(yáng)患者，或者乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者，乙肝表面抗原都是無(wú)法轉(zhuǎn)陰的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-23 10599次
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大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰如果乙肝進(jìn)入到肝炎活動(dòng)期，也就是達(dá)到了抗病毒治療指征時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類的藥物，首選強(qiáng)效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過(guò)抗病毒治療以后首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個(gè)月的時(shí)間，病毒定量可以轉(zhuǎn)陰，也就是大三陽(yáng)病人的第一項(xiàng)指標(biāo)的轉(zhuǎn)移。隨后進(jìn)入到繼續(xù)的抗病毒治療過(guò)程當(dāng)中，可以發(fā)生E抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，也就是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)發(fā)生了e抗原的轉(zhuǎn)換，這是大三陽(yáng)病人治療的第二步。第三步如果療效比較好，可以達(dá)到非常滿意的治療效果，也就是表面抗原的轉(zhuǎn)陰。表面抗原轉(zhuǎn)移可以說(shuō)是乙肝治療最理想的結(jié)果，可以代表乙肝的臨床治愈，但是發(fā)生的幾率是比較低的，病人應(yīng)該理智的認(rèn)識(shí)乙肝的徹底轉(zhuǎn)陰，應(yīng)該積極的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-06 6879次
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乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰順序乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰順序是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰、乙肝E抗原轉(zhuǎn)陰以及乙肝核心抗體轉(zhuǎn)陰，一但患有疾病，需要就醫(yī)治療。1、乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰：乙肝大三陽(yáng)通常是乙型肝炎病毒感染引起，患病后會(huì)出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)疼痛、皮膚干燥等，通過(guò)檢查可呈現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝E抗原陽(yáng)性以及乙肝核心抗體陽(yáng)性。需要遵醫(yī)囑服用替比夫定片、
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-06-28 0次
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大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰如果乙肝進(jìn)入到肝炎活動(dòng)期，也就是達(dá)到了抗病毒治療指征時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類的藥物，首選強(qiáng)效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過(guò)抗病毒治療以后首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個(gè)月的時(shí)間，病毒定量可以轉(zhuǎn)陰，也就是大三陽(yáng)病人的第一項(xiàng)指標(biāo)的轉(zhuǎn)移。
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 105次
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乙肝大三陽(yáng)你好，乙肝大三陽(yáng)傳染性強(qiáng)，這種情況應(yīng)規(guī)范化抗病毒治療，如恩替卡韋，平時(shí)應(yīng)注意清淡飲食，避免飲酒，避免吃對(duì)肝臟有損傷的藥物，定期查病毒載量以及肝功能，肝臟彈性
曾海
主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2020-04-24 1800次
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乙肝大三陽(yáng)建議繼續(xù)做肝功能和乙肝病毒DNA檢查。
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-12-11 1301次
