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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51443次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12726次

• 十歲男孩怎么減肥
  孩子減肥應(yīng)該從飲食和運動兩個方面入手：第一，飲食方面。因為兒童在生長發(fā)育中，所以即使是減肥，一日三餐也要按時吃，更不主張禁食，可以從飯量入手，主張飲食不要過量，八分飽就可以，飯的內(nèi)容要營養(yǎng)均衡，葷素搭配，注意補充多種維生素，礦物質(zhì)和微量元素，確保孩子能夠健康的成長，不吃高熱量，高糖分，高脂肪的食物。當(dāng)然往往肥胖兒的食欲都會很好，要注意控制零食，還有吃飯的速度，吃飯要慢，細(xì)嚼慢咽，避免狼吞虎咽。第二，運動方面，兒童發(fā)胖除了飲食引起之外，很大的原因就是不運動，孩子缺少運動必然會導(dǎo)致脂肪的堆積，進(jìn)而越來越胖，因此一定要動起來，家長與小孩一起運動，增加趣味性，增加親子運動，可以帶孩子一起跑步、爬山、游泳、騎自行車，帶動孩子運動的積極性，形成良好的運動習(xí)慣。
  語音時長 1:37”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-06 11752次

• 十歲男孩貧血該怎么辦
  小孩子的出現(xiàn)貧血首先要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，看一下紅細(xì)胞的平均體積，紅細(xì)胞的數(shù)量，血紅蛋白的具體數(shù)值，看一下具體的貧血程度，有必要的話還需要進(jìn)一步的檢查貧血三項，也就是鐵元素，維生素b12，葉酸的檢查。如果懷疑有造血功能異常的，還需要進(jìn)一步的檢查骨髓穿刺，排除一些造血系統(tǒng)的疾病。經(jīng)過系統(tǒng)的檢查之后一般來說是可以明確病因的，明確病因之后針對具體病因進(jìn)行治療，一般來說都能夠取得比較好的效果，都可以糾正貧血的。
  語音時長 1:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-21 2759次

• 十歲孩子新冠陽性怎么隔離
  新冠陽性是指感染了新型冠狀病毒，十歲孩子感染了新型冠狀病毒如果沒有明顯的癥狀或者癥狀輕微可以進(jìn)行居家隔離，如果發(fā)展為重癥，需要及時到定點醫(yī)院進(jìn)行治療。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-12-28 0次

• 十歲男孩晚上睡覺老是動來動去
  十歲男孩晚上睡覺老是動來動去可能是缺鈣或消化不良導(dǎo)致的，可以通過口服藥物的方式治療。1、缺鈣：如果十歲男孩平時攝入的營養(yǎng)元素不足就會導(dǎo)致缺鈣的發(fā)生，當(dāng)寶寶身體里鈣元素不足時就會導(dǎo)致大腦和神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，從而導(dǎo)致晚上睡覺老是動來動去的情況，同時并伴有睡眠不安、易驚醒、出汗、枕禿等癥狀，家長可以在醫(yī)生
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-09-28 161次

• 十歲男孩感染皰疹怎么辦
  有圖片嗎
  鄭鋒 副主任醫(yī)師桐城市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-03-05 900次

• 十歲發(fā)燒38.5度是新冠嗎
  有接觸過感染的人嗎
  劉丹波 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-03-24 2401次