問(wèn)溶血性黃疸停藍(lán)光反彈
2020-04-16 2915次
病情描述：
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新生兒溶血性黃疸表現(xiàn)在我們臨床上，如果是新生兒溶血病多就是指的是Abo血型不溶血病和RH血型不合溶血病。這兩種溶血病，它的臨床表現(xiàn)一般的ABO溶血病，多見(jiàn)于母親是O型血，孩子是A型，或者是B型血。RH血型不合溶血病，就是媽媽是RH陰性，孩子是RH陽(yáng)性，它的臨床表現(xiàn)ABO溶血病比RH溶血病臨床表現(xiàn)要輕。RH溶血病的臨床表現(xiàn)：第一，是胎兒水腫；第二，有不同程度的貧血；第三，就是黃疸還有肝脾腫大，比較少見(jiàn)的就是低血糖，還有出血傾向與血壓板減少有關(guān)系。但ABO溶血、胎兒水腫的少見(jiàn)，多以黃疸為主要表現(xiàn)。
01:13
郝貴竹
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-04-21 4179次
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小兒溶血性黃疸怎么治對(duì)于孩子溶血性黃疸，實(shí)際上我們的治療也是分為對(duì)因和對(duì)癥兩方面。溶血癥主要是因?yàn)楹⒆雍蛬寢屟筒缓弦鸬?，我們常?jiàn)的有ABO溶血和RH溶血。對(duì)于溶血病，我們?cè)诩韧绻且粋€(gè)很嚴(yán)重的溶血病，一般是采取換血的方法，這是一個(gè)有創(chuàng)性的治療方法。也就是我們會(huì)通過(guò)把孩子原來(lái)的血液抽出來(lái)，再把新鮮配制的血液打進(jìn)去，達(dá)到一個(gè)清理抗體，清理過(guò)高膽紅素的目的，讓它盡快地退黃，也避免溶血的過(guò)程進(jìn)一步發(fā)生。但是換血術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)孩子的影響會(huì)比較大，所以目前實(shí)際上在臨床上，如果孩子的溶血不是特別的嚴(yán)重的情況下，因?yàn)殡m然發(fā)生溶血，但是也和他的免疫過(guò)程有關(guān)，有的時(shí)候溶血并不是很嚴(yán)重，我們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^(guò)光照療法來(lái)退黃，不一定非要換血。所以對(duì)于溶血癥治療，一方面我們要積極的光照治療，幫助孩子退黃。另外可以通過(guò)使用丙種球蛋白，或者換血的方法，達(dá)到封閉抗體或者是清除抗體、清除膽紅素的作用，幫助孩子治療溶血性黃疸。
01:28
張曉蕊
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-04-26 5185次
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溶血性黃疸黃疸是由于血清中膽紅素升高所導(dǎo)致的皮膚粘膜以及鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征，正常膽紅素最高為17.1微摩爾每升，其中結(jié)核膽紅素3.42微摩爾每升，非結(jié)核膽紅素13.68微摩爾每升，溶血性黃疸是由于大量的紅細(xì)胞被破壞形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過(guò)了肝細(xì)胞的攝取結(jié)合與排泌的能力。另一方面由于溶血所造成的貧血缺氧，以及紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用消弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅色的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中儲(chǔ)留，超過(guò)正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。以上這種情況就被稱作為溶血性黃疸，在新生兒時(shí)期有特殊的溶血性黃疸一種是abo溶血性黃疸，另一種的是rh溶血性黃疸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
蘇娟
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018-11-25 20900次
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溶血性黃疸照藍(lán)光幾天會(huì)好藍(lán)光照射沒(méi)有統(tǒng)一的時(shí)間，要根據(jù)寶寶的黃疸情況，包括病因，嚴(yán)重程度來(lái)看。如果是溶血性黃疸時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。如果有炎癥要先抗感染。如果是普通的黃疸則三到五天就可以了。藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的一種簡(jiǎn)單，效果好，見(jiàn)效快的方法。黃疸就是寶寶體內(nèi)膽紅素含量偏高，膽紅素能吸收光，在光和氧的作用下脂溶性膽紅素氧化成一種水溶性的產(chǎn)物，能從膽汁或尿液中排出體外，從而降低血清非結(jié)合性膽紅素的濃度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
郝小生
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-14 12643次
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溶血性黃疸停藍(lán)光反彈溶血性黃疸停藍(lán)光照射后是有可能會(huì)導(dǎo)致反彈的，這種情況屬于治療過(guò)程中的正常現(xiàn)象。主要的原因是由于膽紅素水平過(guò)高或者是體內(nèi)的抗體沒(méi)有完全的消除，就會(huì)導(dǎo)致有黃疸反復(fù)的情況發(fā)生，這時(shí)候最好及時(shí)地抽血檢測(cè)血清膽紅素，然后給予藥物進(jìn)行治療，使用靜脈輸液的方式，根據(jù)病情選擇白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導(dǎo)劑等藥物來(lái)配
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-04 1637次
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溶血性黃疸停藍(lán)光反彈溶血性黃疸患者在停止藍(lán)光治療后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)反彈現(xiàn)象，這主要是由于膽紅素水平過(guò)高或體內(nèi)抗體未完全消除所致。針對(duì)此情況，醫(yī)學(xué)界采取了多種綜合治療措施。首先，光療是有效降低血液中未結(jié)合膽紅素水平的方法，特定波長(zhǎng)的光線能破壞膽紅素分子中的異構(gòu)體，加
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2024-10-24 0次
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溶血性黃疸照藍(lán)光需要照多久呢一周到兩周
祝麗娟
主治醫(yī)師眉山市婦幼保健院（眉山市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）
2020-03-27 2400次
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寶寶溶血性黃疸照了幾天藍(lán)光了現(xiàn)在黃疸值1黃疸值10.3還是有點(diǎn)高的
劉利
副主任醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院
2020-04-04 1400次
