問有肝硬化,脾大,門脈高壓
2020-06-02 923次
病情描述：
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肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重嗎肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)了門脈高壓，肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不遠(yuǎn)了，所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者因為肝臟中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管的壓力明顯增加，而毛細(xì)血管壓力增加之后就像進(jìn)入肝臟的血管傳遞，使得進(jìn)入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴(yán)重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周圍的毛細(xì)血管，都是進(jìn)入肝臟血管的分支，所以門脈高壓一旦出現(xiàn)之后，臟器都會出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來進(jìn)入到腹腔內(nèi)，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來，就會引起上消化道出血，讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，就會嚴(yán)重威脅患者的生命。
02:01
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 2814次
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肝硬化脾大嚴(yán)重嗎肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進(jìn)，一般是無需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時，需要治療。主要有兩個治療方法：第一，介入治療，即脾動脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。
01:45
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 5122次
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門脈高壓肝硬化門脈高壓肝硬化是肝硬化的主要的癥狀，門脈高壓有三大臨床癥狀，第一是脾大，第二是側(cè)支循環(huán)的建立和開放，第三是腹水，這三大門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。脾大由于長期的瘀血引起來的。側(cè)支循環(huán)的建立和開放，主要有三個地方的開放，第一是食管胃底靜脈曲張，第二是腹部靜脈曲張，第三是支靜脈擴(kuò)張，是出現(xiàn)食管和胃底的靜脈曲張引起的。腹水是門脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)，由于門脈高壓超過了300毫米汞柱的時候，腹腔內(nèi)血管床的水壓增高，而引起了組織液吸收減少，漏到腹腔。所以門脈高壓肝硬化這三大臨床表現(xiàn)是比較具有特征性的。語音時長 1:40”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-06-20 5546次
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肝硬化門脈高壓治療出現(xiàn)了肝硬化門脈高壓的情況，首先可以采用一些保守治療的方式，給予患者補(bǔ)充足夠的熱量，這個時候還需要補(bǔ)充一些維生素C，然后注意水電解質(zhì)平衡的紊亂，還可以輸注一些白蛋白和新鮮的血液。如果是一些肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，還需要針對肝炎的情況使用一些抗病毒的藥物。這個時候可以口服一些降低門靜脈壓力的藥物，比如可以使用心得安或者硝酸酯類的藥物，或者鈣通道阻滯劑，效果還是比較好的。但是如果保守治療的方式不好，這個時候出現(xiàn)了嚴(yán)重的門靜脈高壓，引發(fā)了脾功能亢進(jìn)和脾大的現(xiàn)象，必要的時候可以進(jìn)行脾臟的切除手術(shù)或者是脾動脈的栓塞手術(shù)來進(jìn)行治療，效果也是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:10”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-16 2447次
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肝硬化門脈高壓原因肝硬化時，肝細(xì)胞發(fā)生纖維組織增生，硬化，使肝臟功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致門靜脈血液受阻，血液淤滯，導(dǎo)致門靜脈血流障礙，使血流量增加，引起門脈高壓癥。再有肝內(nèi)淋巴液回流受阻，導(dǎo)致肝內(nèi)淋巴管壓力顯著增高，這對門脈壓的增高也有促進(jìn)作用。上述這些因素，都是引起門靜脈高壓的原因。肝硬化時出現(xiàn)門脈高壓癥，病人會出現(xiàn)食道
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-03-04 4985次
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肝硬化門脈高壓的癥狀與體征肝硬化一旦出現(xiàn)門脈高壓，患者可能會出現(xiàn)以下的一些表現(xiàn)：脾臟腫大、腹水的形成、腹水形成之后，患者的腹圍會增大，體重也會增加，可能會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂的話會導(dǎo)致上消化道出血的形成。因此，肝硬化出現(xiàn)門脈高壓之后，要給予積極的治療，如果患者腹水量多的話，可以進(jìn)行適當(dāng)放腹水治療。如果
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 185次
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乙肝肝硬化,脾大,門脈高壓這么多的合并癥應(yīng)去醫(yī)院詳細(xì)的評估在醫(yī)生指導(dǎo)下拿出一個最好的治療方案。同時應(yīng)積極的治療原發(fā)性疾病。如規(guī)范化抗病毒治療，如恩替卡韋。
曾海
主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2020-04-22 1202次
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肝硬化脾大門脈高壓側(cè)支循環(huán)開放這種情況病情比較重。
黎勇
主治醫(yī)師貴港市婦幼保健院
2020-09-04 2807次
