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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51333次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12533次

• 新冠病毒肺炎傳播途徑
  新型冠狀病毒感染最主要的傳播方式是飛沫傳播以及接觸傳播。飛沫傳播的距離通常情況下比較短，一般不會超過一米，所以與感染者保持適當?shù)木嚯x，有助于減少新型冠狀病毒感染的傳播。另外還可以戴醫(yī)用的外科口罩或者n95口罩，這些措施也有利于預(yù)防新型冠狀病毒感染的傳播。普通的醫(yī)用口罩效果會差一些，棉口罩是無效的。另外新型冠狀病毒感染還可以通過接觸傳播的方式進行傳播，通過勤洗手，在飯前便后以及回家的時候都要進行洗手，要用流動的清水沖洗雙手，并且用肥皂或者含酒精的洗手液進行洗手，也有助于減少新型冠狀病毒感染的傳播。
  語音時長 01:24”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-31 6726次

• 新冠病毒傳播途徑
  新型冠狀病毒主要是經(jīng)過呼吸道飛沫傳播為主，也可以通過接觸性傳播。前期各醫(yī)院收治的病例當中，多數(shù)有武漢華南海鮮市場的暴露史。部分病例為家庭聚集性發(fā)病，也出現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員感染的病例。從現(xiàn)在呼吸道疾病傳播推斷，近距離飛沫傳播應(yīng)該是主要途徑。新型冠狀病毒，還有一部分患者出現(xiàn)了接觸性傳播，這種疾病具有一定社區(qū)范圍的傳播，有擴散的趨勢，并且有二代和三代的傳染性。在新型冠狀病毒爆發(fā)期間，我們應(yīng)該做好防護和隔離的措施，才能夠避免傳染，平時沒事盡量不要出門，如果特殊情況出門，需要佩戴一次性醫(yī)用口罩做好防護。
  語音時長 01:15”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-18 13824次

• 如何有效地避孕
  通?？梢圆捎檬褂帽茉刑?、服用避孕藥、注射避孕針等方式有效地避孕。懷孕指的是精子與卵子結(jié)合，形成受精卵，并成功著床、生長、發(fā)育的過程，其中任何一個環(huán)節(jié)受到影響，都可能會導(dǎo)致懷孕失敗，即避孕成功。1、使用避孕套：一般指的是男性在性生活過程中使用避孕套。避孕套可以通過攔截精子發(fā)揮作用，精子無法進入女性陰道
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-17 0次

• 如何有效地監(jiān)測血糖
  可以在家中通過毛細血糖儀有效的監(jiān)測空腹以及餐后兩小時的血糖情況，因為患有了糖尿病之后，要求對自身的血糖情況進行嚴格的檢測，所以每次檢測都跑到醫(yī)院之中，是不現(xiàn)實的，可以在家中自行檢測指尖血糖的情況。當然一定要購買正規(guī)廠家的血糖儀，而且要定期的進行校對。除此之外，一定要按照正確的步驟去檢測自身的血糖情況
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 138次

• 怎樣才能有效地防止感染肺炎
  你好
  陳曉蘭 主治醫(yī)師西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-02-26 901次

• 怎樣防止大面積感染新冠病毒肺炎
  您好，在家隔離，少出門。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-02-29 700次