問肝硬化失代常期，丙肝，己做肝脾手術(shù)，后期如何調(diào)理？
2019-12-30 992次
病情描述：
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肝硬化失代償期如何預防肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2261次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 25149次
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肝硬化失代常期很嚴重嗎肝硬化失代償期是晚期肝病，是非常嚴重的。肝硬化主要來自于長期的慢性肝炎，比如乙肝、丙肝病毒感染，長期大量的飲酒，病情逐漸的進展，發(fā)展為肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，失代償期的肝硬化屬于終末期的肝病，病人一般病發(fā)有多種嚴重的并發(fā)癥，比如比較常見的有腹水，消化道的出血，肝性腦病，肝性綜合癥，肝肺綜合征等。尤其是消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合癥等，危害比較大，有可能會危及到患者的壽命，患者常常因為出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，導致臨床的死亡。所以對于失代償期的肝硬化應該給與足夠的重視，及時明確病因，進行病因?qū)W的治療，同時針對于并發(fā)癥，給予相應的處理，保肝、利尿、抗肝纖維化等綜合性的治療。條件允許的話，失代償期的肝硬化可以考慮進行肝移植。語音時長 1:32”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-09-13 4344次
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肝硬化失代常期患者一般能活多久肝硬化是比較常見的臨床疾病，主要來自于長期慢性的肝炎，比如乙肝、丙肝病毒感染，長期大量的飲酒，藥物性肝損傷，自身免疫性肝炎等，肝臟損傷逐漸的發(fā)展為肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，晚期肝硬化病人大多出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，我們常見的有腹水，消化道出血，肝性腦病，肝性綜合征，肝肺綜合征等，嚴重影響病人的生活質(zhì)量，預后后非常的差。出現(xiàn)嚴重的消化道出血，可能會危及到患者的生命，所以失代償期的肝硬化患者，五年生存率可能只有百分之三十到五十，也就是說進入到失代償期肝硬化，患者生存的時間可能比較短，可能只有三到五年或者是十年以內(nèi)。失代償期的肝硬化，一定要及時的給予綜合性的治療，保肝、利尿、改善肝功能、支持治療，盡可能的去改善肝臟的功能和患者的預后。語音時長 1:34”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-09-15 7255次
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肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 169次
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丙肝肝硬化脾大好治嗎丙肝肝硬化脾大并不太好治。通常情況下，丙肝發(fā)展到了晚期階段才會出現(xiàn)肝硬化和脾大的癥狀，這種這個時候病情就比較嚴重了，如果患者掉以輕心，就有可能會威脅到生命安全，這個時候可以服用一些干擾素來進行治療。丙肝已經(jīng)發(fā)展到了肝硬化和脾大的階段，這個時
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-12-13 0次
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酒精肝硬化失代期肝性腦病是幾期你好
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-03-04 1200次
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酒精肝引起的肝硬化失代期能否恢復正常？需肝硬化晚期失代償期治療需要注意以下幾個方面： 一，給予補充電解質(zhì)，防止電解質(zhì)紊亂的情況發(fā)生。 二，給予以補充營養(yǎng)支持，多數(shù)肝硬化是營養(yǎng)缺乏的，同時需要補充人血白蛋白。肝臟是產(chǎn)生白蛋白唯一的臟器，白蛋白的丟失，容易導致腹腔積液的增加，引起大量的腹水，所以這時應該補充人血白蛋白，增加膠體滲透壓，減輕腹水的產(chǎn)生。 三，給于減輕門脈高壓的藥物治療，比如普萘洛爾。 四，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)，完善胃鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)有食管胃底靜脈曲張，需要給予食管靜脈曲張?zhí)自委煛? 五，內(nèi)科保守治療效果差則需要外科手術(shù)治療，肝臟移植治療等。
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2020-03-12 1101次
