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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51404次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12612次

• 嗓子有痰是新型肺炎嗎
  新型冠狀病毒肺炎病人可以出現(xiàn)嗓子有痰，但是不能說出現(xiàn)了嗓子有痰就一定是新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎的所有臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，干咳，乏力，鼻塞，流鼻涕，腹瀉，肌肉酸痛，咽喉疼痛，呼吸困難，這些臨床表現(xiàn)都可以出現(xiàn)在其他的疾病當中。同時，即使是新型冠狀病毒肺炎因為個人病情不同，臨床表現(xiàn)也會存在很大的差異，臨床癥狀的輕重也會存在很大的差異，所以應該綜合流行病學史，臨床表現(xiàn)，影像學檢查結果，肺部CT和血常規(guī)檢查結果和病原學檢查結果進行綜合的分析判斷。如果沒有流行病學史，出現(xiàn)嗓子有痰一般首先考慮其他疾病，如果存在流行病學史，出現(xiàn)嗓子有痰，特別是合并存在發(fā)熱，也需要警惕新型冠狀病毒肺炎的可能性。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-05 2373次

• 感染新冠病毒有痰嗎
  感染新型冠狀病毒是有可能會出現(xiàn)咳痰，痰是呼吸道的分泌物，這種病毒感染會導致呼吸道黏膜炎癥病變，會出現(xiàn)明顯的咳嗽，有部分患者會出現(xiàn)較為嚴重的咳痰癥狀，所以要重視止咳化痰等對癥支持治療。這樣對于暢通呼吸道還是很有幫助的，也可以大大降低肺部感染的概率。感染新型冠狀病毒首先需要進行隔離治療，給予抗病毒，清熱解毒等治療，大多數(shù)患者預后還是比較好。如果合并較為嚴重的并發(fā)癥，就需要及時的轉入重癥監(jiān)護室進行治療，這種病毒主要是通過呼吸道飛沫以及密切接觸進行傳染，所以預防這種疾病的發(fā)生也是非常重要的。
  語音時長 01:18”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 15102次

• 嗓子疼有痰是新冠肺炎嗎
  引起嗓子疼、有痰最常見的原因是扁桃體炎、咽炎等，但少部分新型冠狀病毒性肺炎的患者也可出現(xiàn)上述癥狀，因此，也有可能是新型冠狀病毒性肺炎，患者需及時完善胸片、病原學檢查等才能明確。如果患者新冠病毒核酸檢測呈陽性，即可確診為新型冠狀病毒性肺炎，確診后，應立即配合醫(yī)生隔離治療。治療期間，患者應注意休息，注意
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 咳嗽有痰是新冠肺炎嗎
  僅從咳嗽，有痰并不能判斷是否為新冠肺炎。新冠肺炎的大多數(shù)患者一般都是干咳，但也有極少數(shù)患者咳嗽會有痰液。因此，患者需做肺部CT、核酸檢測等才能確診。新冠肺炎是一種具有高度傳染性的疾病，因此，我們平時應提高警惕。出門時應主動佩戴醫(yī)用口罩，與他
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 嗓子有痰,有是腰疼,是不是冠新肺炎
  你好
  林允偉 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-31 1302次

• 胸口有痰是新冠肺炎嗎
  胸口有痰的感覺，不是冠狀病毒感染的表現(xiàn)，此病通常可以出現(xiàn)干咳痰少，發(fā)熱，胸悶乏力的表現(xiàn)，同時還有接觸史。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-01 1602次