問(wèn)病人女63歲,腹透7年,血透3年,因現(xiàn)在
2020-04-20 1005次
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血透病人腦出血死亡率血透患者發(fā)生腦出血,是非常危險(xiǎn)的一件事情,對(duì)于這些患者死亡率是非常高的,這主要是因?yàn)樵谕肝龅倪^(guò)程中,可能會(huì)使用一些抗凝藥物,同時(shí)針對(duì)腦出血的,有效的藥物治療,例如甘露醇等藥物,對(duì)于血透患者,有沒(méi)有有效的脫水作用,所以那個(gè)血透的患者,一旦發(fā)生腦出血往往病情危重,并且血透和腦出血的治療方面,又有一些矛盾的這個(gè)方案,所以對(duì)于這種患者,預(yù)后是非常不理想的。01:00
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糖尿病腎病血透后要注意什么糖尿病腎病血透后要注意什么,這個(gè)需要注意的點(diǎn)特別多。透析病人呢,現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群,需要注意的有以下幾點(diǎn)。第一、就是我們所說(shuō)的體重。體重的管理,也就是我們每次上機(jī)下機(jī)所需要特別關(guān)注的,我們每隔一天進(jìn)行透析。體重應(yīng)該控制在3%以內(nèi),就是增長(zhǎng)不能再增長(zhǎng)。比如說(shuō)我60公斤的基礎(chǔ)體重,我不能超過(guò)1.8公斤。如果我隔兩天進(jìn)行透析,我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標(biāo)準(zhǔn),也不能超過(guò)5%,也就是3公斤。因?yàn)轶w重的管理,它涉及到我們對(duì)于病人血壓、水容量,甚至是心功能的一個(gè)參考指標(biāo)。如果體重管理好了,我們病人對(duì)于以后生命就是生存質(zhì)量、預(yù)期的壽命,都會(huì)有一個(gè)非常重要的影響。第二個(gè)就是血透病人,還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說(shuō)的,透析病人對(duì)于電解質(zhì)紊亂方面,跟飲食就是息息相關(guān)。比如說(shuō)我們吃水果,就不能吃含鉀高的,包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白,包括白肉,也就是我們所說(shuō)的雞肉、海鮮這一類的,都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的,還有一個(gè)就是我們所說(shuō)的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物,低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道,什么東西含磷比較高,像一些干果類的,像我說(shuō)的核桃、開(kāi)心果,還有一些肉。尤其是腌制的肉,它里邊含磷都比較高。所以這些東西,都是我們透析病人需要注意的。還有一個(gè)就是血壓的管理,血壓的管理,透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因?yàn)檠萘繉?duì)于血壓,在透析病人來(lái)說(shuō)還是首位的。如果我們的體重沒(méi)有管理好,水漲得比較多,我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測(cè),如果這段時(shí)間血壓突然間高起來(lái)了,而且通過(guò)藥物治療不能控制了,說(shuō)明我們的體重就應(yīng)該需要一個(gè)調(diào)整,來(lái)減少一下血容量,看看血壓有沒(méi)有變化。還有一個(gè)就是我們透析病人,還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個(gè)管理,有的病人是插管的的。插管的都知道,不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的,我們每天需要監(jiān)測(cè),我們的內(nèi)瘺的聲音,表面有沒(méi)有紅有沒(méi)有腫,雜音有沒(méi)有減少,震顫有沒(méi)有減弱,這些都是我們需要特別注意的。03:44
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腹透和血透的區(qū)別血透和腹透都是用于清除身體內(nèi)代謝廢物,清除多余水分這樣的目的和作用,一般來(lái)說(shuō),主要用于尿毒癥的患者。血透是通過(guò)把患者的血液引流出來(lái),在透析器中進(jìn)行物質(zhì)的交換和水分的清除。而腹透是利用腹膜的毛細(xì)血管半通透性的作用,將腹透液灌入腹腔中來(lái)達(dá)到清除代謝廢物和水分的作用。腹透因?yàn)槭?4小時(shí)都在做,所以相對(duì)來(lái)說(shuō),對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)影響較小,但是它清除代謝廢物的能力要差一些。而血透通過(guò)機(jī)器來(lái)清除代謝廢物,清除代謝廢物的能力強(qiáng)一些。不過(guò)一般來(lái)說(shuō),血透每周需要做兩到三次,所以波動(dòng)性比較大,對(duì)于血液動(dòng)力學(xué)的影響比較明顯,對(duì)于血管的損傷也大一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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腹透病人的居家指導(dǎo)首先是環(huán)境準(zhǔn)備,腹透是可以在家中進(jìn)行操作的一項(xiàng)治療,要求操作環(huán)境清潔,患者要備好紫外線燈,血壓計(jì),稱,量杯等物品,指導(dǎo)病人每日測(cè)血壓體重,糖尿病患者要監(jiān)測(cè)血糖,做好記錄。嚴(yán)格無(wú)菌操作每日進(jìn)行外口消毒并固定好腹透導(dǎo)管,術(shù)后半年可隔日消毒一次,每日觀察外口,如有紅腫熱痛及分泌物,及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,保持大便通暢,如有便秘腹瀉及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,腹透病人在有保護(hù)性措施下可以淋浴,比如可用鋼帶保護(hù)腹透短管,術(shù)后半年可直接淋浴。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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血透和腹透的區(qū)別血透和腹透一般是指血液透析和腹膜透析,兩者的區(qū)別在于名稱、治療方式等不同。血液透析一般是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。通過(guò)將體內(nèi)血液引流至體外,通過(guò)彌散、超濾、吸附和對(duì)流原理進(jìn)行物質(zhì)交換,清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡,同時(shí)清除體內(nèi)過(guò)多的水分,并將經(jīng)過(guò)凈化的血液回輸,以到達(dá)治療
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血透和腹透的區(qū)別血透(血液透析)和腹透(腹膜透析)是腎臟替代治療的兩種不同方式,一般在原理、操作、適應(yīng)癥及并發(fā)癥等方面有區(qū)別。1、原理不同:血液透析利用血液透析機(jī)和透析器,通過(guò)體外循環(huán)清除血液中的毒素和多余水分。而腹膜透析則利用患者自身的腹膜作為透析膜,通
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血透病人這幾天不要吃,血透時(shí)心里難受,還吃一些容易消化的粥類
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血透病人的飲食指導(dǎo)在飲食上要少吃含有蛋白質(zhì)的食物。同時(shí)也要控制水分的攝入、控制脂類的攝入、以及為了維持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如白蛋白。建議要少吃含鉀量高的食物,比如說(shuō):桔子、香蕉、紅棗、蘑菇、干果等。平時(shí)多吃一些流食,多吃綠色蔬菜以及一些水果。