問(wèn)張某,女,28歲,患急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,使
2020-04-15 1553次
病情描述:
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是屬于風(fēng)濕免疫科的一種疾病,風(fēng)濕科的很多疾病的病因,都不是非常明確,現(xiàn)在我們普遍地認(rèn)為,它與遺傳因素有關(guān)系。如果這個(gè)病人的家族中,有患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的先例的,那么子女患病的幾率,會(huì)比普通人要高一些。還一個(gè)就是,有感染鏈球菌病史的原因,比如在起病之前,他會(huì)有一些上呼吸道感染,咽部的感染,化膿性扁桃體炎等等。01:01
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別,這是完全不同的兩個(gè)疾病,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛的癥狀,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀,這叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,它是跟明確的鏈球菌的感染是相關(guān)的。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它是多病因的疾病,跟我們的這些環(huán)境,還有多病因的自身免疫性的疾病,它的主要的基礎(chǔ)是滑膜炎,是關(guān)節(jié)囊滑膜的炎癥的,兩個(gè)是不一樣的疾病。而且這兩個(gè)疾病,它的治療的方式也是不一樣的,包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有的病人會(huì)合并心臟的受累,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心臟受累的,比例相對(duì)來(lái)說(shuō)要低很多。01:13
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急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,通常多是感染了O型溶血性鏈球菌而引起的。在發(fā)病之前,通常都會(huì)有上呼吸道感染的病史,例如會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,咽喉疼痛,鼻塞,流鼻涕,咳嗽等癥狀。而急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候的臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,而且是對(duì)稱性出現(xiàn)的,主要累及的關(guān)節(jié)通常都是四肢的大關(guān)節(jié),例如肩關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等等,其中以雙側(cè)的膝關(guān)節(jié)多見(jiàn)。治療方面主要是應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)治療,常用的是布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布,美洛昔康等藥物。其中塞來(lái)昔布與美洛昔康對(duì)胃腸道的副作用相對(duì)小一點(diǎn),可以長(zhǎng)期的服用,不會(huì)引起胃腸道的反應(yīng)。如果是應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥效果欠佳,那么可以加用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物來(lái)加強(qiáng)消炎效果,常用的是地塞米松,強(qiáng)的松等藥物口服。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn),風(fēng)濕熱是一種與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病,本病常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié),風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎常可為游走性多侵犯大關(guān)節(jié),往往不出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵蝕性破壞,隨著風(fēng)濕活動(dòng),癥狀會(huì)消失,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病,無(wú)法根治,??蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼的侵蝕性破壞,類(lèi)風(fēng)濕因子呈高低度增高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與環(huán)境因素、年齡增長(zhǎng)、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫因素、病原菌菌感染等原因有關(guān),如果出現(xiàn)了身體不適,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診檢查。1、環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中,會(huì)影響關(guān)節(jié)的血液循環(huán),導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部的代謝產(chǎn)物堆積,從而引起炎癥反
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慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,通常都是感染了O型溶血性鏈球菌之后,細(xì)菌侵犯了關(guān)節(jié)而引起的。如果是早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎沒(méi)有得到正規(guī)的治療或者是治療期間反反復(fù)復(fù),纏綿難愈,那么就會(huì)形成慢性。通常臨床上主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的反反復(fù)復(fù)疼痛,而且會(huì)伴有輕度的腫脹;有時(shí)候還會(huì)不定期的急性發(fā)作,出現(xiàn)紅腫、熱痛。關(guān)節(jié)如果是炎癥時(shí)間長(zhǎng),例如
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張某,女,28歲患急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,使用你好,阿司匹林容易刺激胃粘膜,需要飯后半小時(shí)服用。如果是飯后半小時(shí)服用的,還有胃脹,惡心的話,可惜配合奧美拉唑一塊服用。
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患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20年。以前用過(guò)甲氨蝶呤沒(méi)有?