問做新冠肺炎核酸能查出乙肝嗎
2020-02-28 3001次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51330次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12531次
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新冠性肺炎驗血能查出來嗎新型冠狀病毒肺炎通過抽血做普通的實驗室檢查是查不出來的，可以抽血做病毒的核酸檢測，如果查出新型冠狀病毒的核酸陽性，就可以診斷是新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎潛伏期一般1~14天，多數(shù)情況下是1~7天，臨床上是以發(fā)熱，乏力，干咳為主的表現(xiàn)，少數(shù)的患者會伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉等癥狀，該病的確診可以通過采集咽拭子，痰液，下呼吸道分泌物，血液等標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測，如果是陽性，就能夠確診。目前，在治療上沒有特效藥物，主要是以對癥支持治療為主，可以嘗試著使用一些抗病毒的藥物或者短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。語音時長 01:12”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-09 6601次
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乙肝能注射新冠疫苗嗎乙肝患者如果在疾病活動期有肝功能的異常，或者在使用干擾素抗病毒治療，是不能打新冠疫苗的。但如果慢性乙肝患者經(jīng)過積極的治療后，肝功能持續(xù)正常，無不適癥狀，這種情況可以注射新冠疫苗。乙肝主要是乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝臟損害，部分患者會出現(xiàn)明顯的納差，乏力，腹脹，厭油等表現(xiàn)，一般做肝功能，乙肝五項指標(biāo)，乙肝DNA等檢查可以明確診斷。如果是病程大于半年以上的乙肝患者，需要積極的抗病毒治療，并且需要長期用藥。語音時長 01:11”
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-06-15 2106次
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新冠核酸檢測能每天做嗎新冠核酸檢測一般是指新型冠狀病毒核酸檢測，新型冠狀病毒核酸檢測是能每天做的。
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-26 6362次
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做新冠核酸能喝酒不核算通常指的是核酸檢測，做核酸檢測正常情況下不能喝酒。核酸檢測大多情況下是采用的咽喉部的分泌物，目的主要是看病人留取的樣品中有沒有新型冠狀病毒的獨特基因序列，喝酒以后可能會對氣道分泌物產(chǎn)生影響，所以在做核酸檢測前不可以喝酒。核酸檢測一般指核酸檢測法，核酸檢測的物質(zhì)是病毒的核酸，核酸檢測是查找患者的呼
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-02-15 1423次
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新冠核酸檢測抽血能查出乙肝陽性嗎乙肝陽性需要專門查
王濤
主任醫(yī)師濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兗州院區(qū))
2020-03-25 4800次
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新冠肺炎核酸能檢測出乙肝嗎不能
梁茵
主任醫(yī)師溫州市人民醫(yī)院
2020-02-29 1000次
