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• 長期吃阿托伐他汀的危害是什么

  阿托伐他汀是一種比較強(qiáng)的降血脂的藥物，心內(nèi)科如冠心病，尤其是放了支架的患者需要終身服用。因為動脈血管里斑塊、狹窄，斑塊的主要成分就是血脂，是低密度脂蛋白，所以需要長期服用阿托伐他汀。一是把血脂降下來，低密度要降到比較低的水平；另外通過降低密度、降血脂，可以阻止斑塊進(jìn)一步地擴(kuò)大與增長，所以需要長期服用。阿托伐他汀的副作用主要是它要經(jīng)過肝臟代謝，有少數(shù)人群服用藥物以后，會有轉(zhuǎn)氨酶的升高，但一般認(rèn)為服藥以后，轉(zhuǎn)氨酶升高沒有超過兩倍，可以長期服用。第一次服用阿托伐他汀以后，一般情況下在一個月到一個半月的時間里，一定要去醫(yī)院復(fù)查，驗血查看血脂是否下降、轉(zhuǎn)氨酶是否升高、肌酶是否升高。第二服藥以后，血脂會快速降下來，切忌停藥，因為這種藥是通過抑制肝臟合成膽固醇的一種酶來起作用的，如果突然停藥，這種酶活性會明顯增高反彈，導(dǎo)致血脂反彈性地增高。最好不要間斷停藥，確診患有冠心病、腦血管病、頸動脈嚴(yán)重狹窄的人群，要長期終身服藥。

  

  02:57
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-11 17863次

• 硫酸氫氯吡格雷片和阿司匹林區(qū)別

  硫酸氫氯吡格雷片和阿司匹林，它們的作用機(jī)制是不一樣的，這兩個藥從不同的方向作用到血小板的，讓血小板不能聚集。在臨床上有很多朋友，尤其冠心病或者腦血管病的朋友，有的在用氯吡格雷片，有的在用阿司匹林，還有的兩個藥一起用，首先兩個藥都是抗血小板聚集的藥，一般稱為單抗，合到一塊使用叫雙抗，都是抗血小板聚集的藥物，但是它們的作用機(jī)制是不一樣的，這兩個藥從不同的方向作用到血小板的，讓血小板不能聚集，不能形成血栓。另外，阿司匹林是水楊酸類的藥物，吃了以后容易讓胃酸增多，刺激胃。所以如果胃不好的朋友，最好還是不要吃阿司匹林。

  

  01:36
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 21333次

• 氯吡格雷和阿司匹林
  有很多心腦血管疾病的患者一般都需要終身的服用阿司匹林之類的藥物，但是很多老年人本身可能就存在胃腸疾病比如說像胃潰瘍，十二指腸潰瘍這樣的問題，長期服用阿司匹林會導(dǎo)致老人出現(xiàn)胃痛，反酸，燒心不舒服的癥狀。一些醫(yī)生會建議患者可以把阿司匹林換成氯吡格雷，可以減輕對胃腸的刺激，但是我們建議一般來講如果胃腸疾病反復(fù)發(fā)作，首先要去檢查一下是否存在幽門螺桿菌的感染，如果存在建議口服麗珠維三聯(lián)這樣的藥物根除幽門螺桿菌，有助于緩解胃病的不舒服的癥狀，老人可以繼續(xù)口服阿司匹林，氯吡格雷并不直接損傷消化道粘膜，但是能夠阻斷新生血管生成和影響潰瘍的愈合，加重已存在的胃腸道粘膜損傷，阿司匹林藥導(dǎo)致的消化道損傷。因此氯吡格雷對腸胃刺激相對小，阿司匹林禁忌或不能耐受者可以口服氯吡格雷代替。
  語音時長 1:36”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 34233次

• 氯吡格雷可以代替阿司匹林嗎？
  有很多心腦血管疾病的患者需要終生的服用阿司匹林之類的藥物，但是很多老年人本身可能就存在胃腸疾病，比如說像胃潰瘍、十二指腸潰瘍這樣的問題，長期服用阿司匹林會導(dǎo)致老人出現(xiàn)胃痛、反酸水、燒心這些胃不舒服的癥狀，一些醫(yī)生會建議患者可以把拜阿司匹林換成氯吡格雷，這樣可以減輕對胃腸的刺激。但是我建議一般來講如果胃腸疾病反復(fù)發(fā)作，首先要去檢查一下是否存在幽門螺旋桿菌的感染，如果存在建議應(yīng)該口服麗珠維三聯(lián)這樣的藥物來根除幽門螺旋桿菌，有助于緩解胃病的不舒服癥狀，這樣老人可以繼續(xù)口服拜阿司匹林。氯吡格雷并不直接損傷消化道黏膜，但是能夠阻礙新生血管生成和影響潰瘍的愈合，可加重已存在的胃腸道黏膜損傷，如阿司匹林導(dǎo)致的消化道損傷，因此氯吡格雷對腸胃刺激相對小些，對阿司匹林禁忌或不能耐受者可口服氯吡格雷代替。但是氯吡格雷引起的胃腸道出血風(fēng)險不比阿司匹林低，因而對于阿司匹林所致的潰瘍出血患者，不建議氯吡格雷替代阿司匹林，推薦用阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，也就是像奧美拉唑、埃索美拉唑之類的藥物一起服用。
  語音時長 01:59”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-05-10 79260次

• 阿托伐他汀鈣片和硫酸氫氯吡格雷片一樣嗎
  阿托伐他汀鈣片和硫酸氫氯吡格雷片通常不一樣。阿托伐他汀鈣片為一種降血脂藥物，臨床上可用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥，服用此藥物后可以將體內(nèi)的總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇降低，同時冠心病患者服用后可以降低充血性心力衰竭以及心絞痛的風(fēng)險。而硫酸氫氯吡格雷片為一種抗凝血藥物，可用于治療近期心肌梗死、近期缺血
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-02 0次

• 阿司匹林好還是氯吡格雷好
  前段時間在門診遇到了一位38歲的男性患者，他告訴我他常常感到胸悶、氣短，不時還有心慌的感覺。經(jīng)過了解得知，他平時工作繁忙，生活節(jié)奏快，這些癥狀讓他倍感焦慮。經(jīng)過一系列檢查，被診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，需要長期服用藥物來預(yù)防心肌梗死。而面對阿司匹林和氯吡格雷這兩種常用藥物，患者陷入了選擇困難，走
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-03-26 0次

• 有房顫，在吃硫酸氫氯吡格雷片和琥珀酸美托
  你還有房顫，建議到醫(yī)院系統(tǒng)治療
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-04-12 1500次

• 吃阿托伐他汀和阿司匹林后能吃南瓜嗎
  可以吃南瓜
  邊書芹 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-09 13846次