問幫看下血?dú)夥治鰣?bào)告單酸中毒?
2021-01-09 1318次
病情描述:
幫看下血?dú)夥治鰣?bào)告單酸中毒?
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立,就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況,不管您是一型,還是二型,一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn):第一,就是要做病情的評(píng)估,監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn),評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間,以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二,要進(jìn)行補(bǔ)液,大多數(shù)酮癥酸中毒的患者,都有存在不同程度的脫水,尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者,補(bǔ)液是最重要的。第三,就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療,不管您是哪一型的糖尿病的患者,如果是合并有酮癥酸中毒的話,其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四,就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂,其中尤其是血鉀的問題,我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五,就要預(yù)防并發(fā)癥,預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六,要控制感染,對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則,都是要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情,進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整,即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了,補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是,對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者,都是可以預(yù)防,可以早發(fā)現(xiàn)的,各位病友要提前控制好血糖,不要隨意中止中斷治療,如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。02:12
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒,以酮癥酸中毒為主,什么叫酮癥酸中毒呢,人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中,會(huì)產(chǎn)生酮體,酮體是一種酸性的物質(zhì),當(dāng)高血糖癥,糖尿病人高血糖的時(shí)候,甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候,這時(shí)候脂肪分解代謝,會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少,基本上是作為后備能源,儲(chǔ)存或者利用,而且在尿中檢查不到任何酮體,當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候,尿酮體是呈陽性的,而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候,體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡,PH值降低,導(dǎo)致體內(nèi),導(dǎo)致人體的酸中毒,酸中毒的典型表現(xiàn),就是渾身全身無力,最重的表現(xiàn)導(dǎo)致,酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷,甚至于死亡。01:30
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代謝性酸中毒的血?dú)夥治?/div>代謝性酸中毒是指細(xì)胞外液氫離子增加,或碳酸氫根離子丟失,而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型,內(nèi)源性酸產(chǎn)生過多,碳酸氫根離子丟失過多或腎排泌障礙而引起內(nèi)源性酸積累過多,均可導(dǎo)致代謝性酸中毒,代謝性酸中毒的血?dú)夥治鲋饕憩F(xiàn)為Ph值降低,碳酸氫根離子過低,氫離子過高,血陰離子間隙增高或是正常。語音時(shí)長 1:03”呼吸性酸中毒血?dú)夥治?/div>酸中毒分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒主要人體的有機(jī)酸累積過多或者比如高鉀血癥一系列原因所引起的。而呼吸性酸中毒主要是由于通氣功能不足引起的二氧化碳積蓄導(dǎo)致的。血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)如下:長期的單純性呼吸性酸中毒ph值肯定是小于7.5,呈酸性環(huán)境。另外,二氧化碳分壓升高引起的血?dú)馓攸c(diǎn),二氧化碳分壓肯定是升高的,如果大于60mmHg,同時(shí)伴有低氧血癥,可以診斷為二型呼吸衰竭。另外一點(diǎn),看碳酸氫根的含量,單純的碳酸氫根含量肯定大于27,看實(shí)際碳酸氫根和標(biāo)準(zhǔn)碳酸根鹽的區(qū)別,一般呼吸性酸中毒實(shí)際碳酸氫根大于標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根。另外看堿剩余,一般單純性的呼吸性酸中毒堿剩余是減少的。語音時(shí)長 1:37”酸中毒血?dú)夥治鲋笜?biāo)酸中毒血?dú)夥治鲋笜?biāo)可分為以下幾點(diǎn):PH值、動(dòng)脈血二氧化碳分壓、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽、緩沖堿、堿剩余。1、PH值:PH<7.35,也就是PH下降,PH值的正常范圍是7.35-7.45。2、動(dòng)脈血二氧化碳分壓:動(dòng)脈血二氧化碳分壓<35mmol/L,動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常范圍是35-45酸中毒血?dú)夥治鲋笜?biāo)酸中毒,作為一種常見的病理狀態(tài),其血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)于診斷與治療至關(guān)重要。這些關(guān)鍵指標(biāo)主要包括pH值、二氧化碳分壓(PaCO2)、碳酸氫鹽(HCO3-)等。pH值是衡量血液酸堿度的關(guān)鍵指標(biāo),正常值在7.35至7.45之間。酸中毒時(shí),pH值會(huì)低于血液分析報(bào)告單有點(diǎn)貧血甲減報(bào)告單分析是甲減的健康自測(cè)
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