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• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說大腦半球離斷術(shù)，就是說腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說胼胝體切開術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側(cè)的切開，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達到減少癲癇發(fā)作，或者說治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。

  

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  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5947次

• 肱骨外科頸骨折

  說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折，也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊，外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說，愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好，對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會一般就會有移位的產(chǎn)生。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10745次

• 乳腺纖維瘤屬于胸外科嗎
  乳腺纖維腺瘤不屬于胸外科，乳腺纖維腺瘤一般屬于乳腺外科，如果醫(yī)院內(nèi)沒有專門設(shè)立乳腺外科，那就應(yīng)該屬于普外科。一般來說，胸外科是包含肺的疾病，還有食管的疾病。乳腺纖維腺瘤是臨床上一種比較常見的女性良性腫瘤。好發(fā)于青少年，它的發(fā)病原因不是特別的清楚，多考慮和雌激素有明確的關(guān)系，乳腺纖維腺瘤平時沒有什么癥狀，有時候會有腫脹或者疼痛，查體的話可以摸到活動度比較好的，表面比較光滑的質(zhì)硬的包塊，彩超和鉬靶基本上可以明確。唯一而且有效的治療方法就是手術(shù)切除。
  語音時長 01:18”
  陳立權(quán) 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-10-28 2408次

• 外科檢查什么
  外科主要檢查內(nèi)容，一般觀察，主要包括發(fā)育，營養(yǎng)，體態(tài)，面容，表情，步態(tài)觀察。腫瘤病人可能出現(xiàn)消瘦，貧血貌，精神狀態(tài)差，脊柱及四肢疾病可能表現(xiàn)為步態(tài)改變跛行。皮膚體表及淺表淋巴結(jié)檢查，皮膚顏色，彈性光澤是否存在瘢痕及其他改變。檢查頸部，鎖骨上下，腋窩，腹股溝等處淋巴結(jié)是否有腫大。頸部檢查淋巴結(jié)，甲狀腺，氣管及頸部血管觀察。胸部的乳腺檢查，檢查胸部是否有畸形，胸廓活動度及心肺情況，乳腺檢查主要觀察乳腺發(fā)育情況，是否對稱，是否存在畸形及乳腺觸診檢查。腹部檢查腹部是否有畸形，腹部是否有壓痛，肝脾是否腫大，腹部有無腫塊，有無腹壁疝及腹股溝疝存在，脊柱，四肢檢查，觀察脊柱生理彎曲活動情況，是否存在畸形及側(cè)彎，四肢發(fā)育活動情況，觀察是否存在畸形，水腫及血管曲張。肛門檢查包括肛門外觀檢查，肛門指診前列腺及肛門鏡檢查。外生殖器檢查，男性包括外觀檢查，陰莖，陰囊，睪丸，附睪觸診，女性體檢者進行婦科專科檢查等。
  語音時長 02:17”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-06-02 6123次

• 肝膽外科可以看乳腺嗎
  肝膽外科一般不可以看乳腺。肝膽外科主要是檢查和診斷肝膽系統(tǒng)疾病，比如膽囊炎、膽結(jié)石、肝硬化或者肝囊腫、肝血管瘤等疾病的，一般是不可以看乳腺的，由于地區(qū)不同，醫(yī)院不同，醫(yī)院內(nèi)的科室名稱也會有不同，如果想看乳腺可以去正規(guī)的醫(yī)院乳腺外科或者兩腺外科就診，能夠解決乳腺的問題，所以肝膽外科一般不可以看乳腺的。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-19 302次

• 肝膽外科可以看乳腺嗎
  肝膽外科不可以看乳腺疾病，肝膽外科專注于肝臟和膽道系統(tǒng)的各類疾病，如原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝腫瘤、硬化性膽管炎等，其治療手段包括肝切除術(shù)、膽管引流術(shù)等復(fù)雜的外科手術(shù)。而乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎及良惡性腫瘤等，則屬于乳腺科的診療范疇。以下是對
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 乳腺外科？
  具體有什么癥狀，是否有檢查報告
  汪國平 副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-07 1300次

• 乳腺外科。
  什么情況？請說。
  魏杰華 副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-14 700次