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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51312次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12511次

• 頭暈打噴嚏是新冠嗎
  如果患者只是單純的打噴嚏、頭暈，這些患者不一定是存在新型冠狀病毒感染，此類(lèi)患者有可能是感冒了，或者患者夜間沒(méi)有休息好，長(zhǎng)期熬夜，過(guò)度的勞累，有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈。還有一些患者如果血壓過(guò)高，患者沒(méi)有應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈或者患者存在動(dòng)脈的粥樣硬化，這些患者會(huì)出現(xiàn)腦供血不足，也容易出現(xiàn)頭暈。還有一些患者如果存在眩暈癥，尤其是在過(guò)度的勞累，感冒受涼之后，有可能會(huì)出現(xiàn)眩暈癥的發(fā)作。如果患者有武漢的患者的接觸史，并且有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，這些患者就要高度懷疑是否存在新型冠狀病毒的感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-07 3652次

• 打噴嚏流鼻涕是新冠嗎
  新冠狀病毒肺炎一般的臨床表現(xiàn)會(huì)表現(xiàn)出有干咳，乏力和發(fā)熱的現(xiàn)象。有一部分患者也會(huì)表現(xiàn)出有鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，甚至出現(xiàn)有腹瀉現(xiàn)象的發(fā)生，由于個(gè)人的體質(zhì)不同，所表現(xiàn)出的臨床癥狀也不會(huì)完全相同，不能夠只根據(jù)臨床表現(xiàn)作出準(zhǔn)確的判斷，需要根據(jù)個(gè)人的臨床表現(xiàn)，還需要根據(jù)個(gè)人的平時(shí)的日常生活習(xí)慣來(lái)做出具體的分析。如果最近一段時(shí)間沒(méi)有去過(guò)疫區(qū)，或者是沒(méi)有接觸過(guò)疫區(qū)歸來(lái)的人員，一般得新型冠狀病毒肺炎的幾率不是特別大，盡量放松心情，不要過(guò)度緊張，注意多喝溫水，注意休息。如果出現(xiàn)有不舒服的癥狀，病情不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，建議在家口服對(duì)癥治療的藥物控制病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-02-07 6301次

• 新冠肺炎會(huì)打噴嚏嗎
  新冠肺炎也有可能會(huì)出現(xiàn)打噴嚏的癥狀，但這些癥狀相對(duì)比較少見(jiàn)。并不能通過(guò)打噴嚏的癥狀來(lái)判斷患者是否存在新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎的患者一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，干咳等癥狀。出現(xiàn)打噴嚏的癥狀，首先可以應(yīng)用一些抗感冒的藥物，如復(fù)方氨酚烷胺膠囊等藥物緩解癥狀，如癥狀無(wú)明顯緩解，還需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 只鼻塞無(wú)其它癥狀是新冠嗎
  新冠在臨床上一般指的是新型冠狀病毒肺炎，只鼻塞無(wú)其他癥狀一般不是新型冠狀病毒肺炎，鼻塞可能是其他因素導(dǎo)致的。新型冠狀病毒肺炎通常是由新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎，具有一定的傳染性，會(huì)通過(guò)空氣飛沫以及密切接觸傳播，而且具備人傳人的能力，在發(fā)病初期會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、身體乏力、干咳的癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-04-24 3948次

• 打噴嚏是新冠肺炎癥狀嗎
  新型冠狀病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見(jiàn)。部分患者可無(wú)發(fā)熱，約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難。
  景小林 主治醫(yī)師賀蘭縣習(xí)崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院

  2020-01-28 1100次

• 打噴嚏有點(diǎn)低燒是新冠嗎
  有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的旅行史和接觸史嗎？
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-20 902次