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問您好醫(yī)生，左側(cè)腰肌大片拉伸疼痛，尤其彎腰

2020-04-19 2732次

病情描述：

您好醫(yī)生，左側(cè)腰肌大片拉伸疼痛，尤其彎腰，緊。腰椎兩側(cè)腰肌1cm_2cm左右有疼痛點，一按會疼，位置大概在腰椎二三左右和腰四那。同時拉伸與之平行的脊柱點痛，大概就是腰二三位置，好像是之前剖腹產(chǎn)打麻藥處，和腰四那個錐點痛。尤其是彎腰和站立像后仰時，從我剛剛說的上面的脊柱點到下面的整個腰椎部分都酸痛，不知是腰肌勞損牽拉導(dǎo)致的還是腰間盤突出。謝謝醫(yī)生

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

答咨詢實錄

羅兆雄 副主任醫(yī)師

廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院） 中醫(yī)科

你覺得癥狀就是左側(cè)腰部肌肉比較緊張而疼痛，但是按壓的話就是腰椎中間以及腰椎兩側(cè)都疼痛，是不是這種情況？
這種癥狀有多長時間了？
是的 醫(yī)生，腰椎中間 按壓是腰二三那樣，底下是大概腰四，兩邊的肌肉按壓點也是在這兩個位置兩邊
一個月左右 剛開始右邊沒有癥狀 就是左邊正片腰肌 彎腰緊 疼，貼上膏藥就有所緩解，彎腰會對腰椎那有牽拉疼，其實我也不清楚是不是牽拉的，
腰椎二三那個地方的脊柱點疼，感覺就是剖腹產(chǎn)打麻藥那，之前腰肌酸的時候那也有疼過，但是休息一晚自行消失
這次一直疼 ，前兩天發(fā)現(xiàn)右邊腰肌也有痛點
你這種情況應(yīng)該腰肌勞損與腰椎間盤突出都有。左側(cè)腰肌緊張?zhí)弁磻?yīng)該是腰肌勞損或者第三腰椎橫突綜合癥，中間腰椎的痛就是腰椎間盤突出的可能。建議要去醫(yī)院做個腰椎ct或者腰椎核磁共振，來看一下有沒有腰椎間盤突出。
今天試著彎腰 和站立向后仰 尋找痛點 就是剛才跟您說的，向后仰的時候 腰椎酸痛 起始點就是腰二三那，終點在系腰帶稍上方的腰椎點。
您說的意思是腰四那有可能不是腰肌勞損牽拉的疼 有可能是腰間盤突出
腰二三的定位，你是找專業(yè)人士摸過嗎？
沒有
一般腰肌勞損并不會出現(xiàn)腰椎中間的地方疼痛，都是腰椎兩側(cè)的疼痛。腰椎中間的疼痛大多數(shù)都是腰椎間盤突出，極少數(shù)是腰椎小關(guān)節(jié)錯位。
最近一翻身也會有脊柱響
我坐著站著都不疼 就是彎腰和站立向后仰 腰椎酸
轉(zhuǎn)身脊柱響，脊柱周圍的韌帶出現(xiàn)響聲。
醫(yī)生 我發(fā)現(xiàn)貼上膏藥之后 肌肉酸疼緩解之后 中間的脊柱位置也會有所減輕
總之現(xiàn)在你的腰肌勞損是肯定有的了。腰椎間盤突出的診斷還沒有明確。
像是彈響那種，但以前沒有過 是肌肉酸痛造成的嗎
腰肌勞損我需要怎么緩解治療 這兩天用胺索寧和萬通筋骨貼 吃萬通筋骨片 效果不太明顯，扶他林也有抹過
不是肌肉酸痛造成的，有可能是脊柱周圍的韌帶出現(xiàn)有退化而造成的。
如果是腰間盤突出 和腰肌勞損 都有的話，會不會嚴(yán)重，
如果兩者都出現(xiàn)是會比較嚴(yán)重的。兩者會相互影響。
有點擔(dān)心了
那之后怎么治療
醫(yī)生，腰間盤突出就是整個腰椎酸痛是嗎
醫(yī)生我沒有拍核磁 找個圖片用橙色筆畫上 腰肌痛點 大概在這
左側(cè)腰肌和彎腰時腰椎酸痛 還有腰椎的點
如果是口服藥物與外貼藥膏治療的話，那么口服藥物，我建議你吃雙氯芬酸鈉，萬通筋骨片也可以繼續(xù)吃貼藥膏的話可以貼一些消痛貼膏效果比較好的。
雙氯和萬通一起吃 可以是吧
也就是扶他林片成分與扶他林乳膏是一樣的，能夠消除肌肉的一些炎癥，也能夠有止痛作用。
兩種藥物，一種是西藥，一種是中成藥，建議分開半個小時到一個小時吃。
好的 醫(yī)生
但是如果用了這些藥物效果并不是很好，那就要去醫(yī)院做藥劑試劑或者核磁共振檢查，并且要做些物理治療或者針灸推拿療法，才能夠緩解癥狀了。
好的 還是需要去醫(yī)院拍核磁是嗎
是的如果要明確診斷是一定要拍ct或者核磁的。
謝謝您，醫(yī)生
不客氣
腰間盤突出通過針灸可以不犯嗎
我認(rèn)為腰椎間盤突出最好還是推拿與牽引，能夠使腰椎間盤復(fù)位，針灸對緩解疼痛的癥狀效果是比較好。
或者對腰椎間盤引起的坐骨神經(jīng)痛效果好。
哦 明白了 醫(yī)生，如果確診腰間盤突出 沒有壓迫神經(jīng)的癥狀 就先推拿和牽引，沒有癥狀的時候就不用繼續(xù)推拿和牽引了 是吧
是的，但是吃藥與貼藥膏也可以同時進行。
感謝您 醫(yī)生??
OK

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