問(wèn)繼發(fā)性高血壓
2020-11-22 860次
病情描述：
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?怎樣排查繼發(fā)性高血壓臨床上確診高血壓的患者，如果出現(xiàn)一些特殊的情況，我們要詳盡地篩選檢查。第一種是中重度血壓升高的年輕患者。第二個(gè)就是癥狀體征或?qū)嶒?yàn)室檢查，懷疑有一些疾病的線索，比方說(shuō)肢體脈搏搏動(dòng)不對(duì)稱或減弱，或者是有血尿、蛋白尿，或近期有消瘦、怕熱的等等，這一些癥狀的時(shí)候，我們進(jìn)一步的排查。第三個(gè)就是聯(lián)合降壓藥，就多種降壓藥聯(lián)合治療，治療效果很差，始終血壓不能下降到正常水平，或者是治療過(guò)程中，血壓一直很平穩(wěn)，但是近期血壓明顯地升高，服多種降壓藥不能下降，這種情況我們也要進(jìn)行排查，是不是患有其他的疾病，引發(fā)了血壓的居高不下。第四個(gè)就是急進(jìn)型高血壓和惡性高血壓，就說(shuō)我們要進(jìn)一步排查，他是不是有別的疾病，引發(fā)的高血壓，這屬于繼發(fā)性高血壓。
01:42
景曉玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-10-25 2409次
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什么是繼發(fā)性高血壓什么是繼發(fā)性高血壓，高血壓我們通常把它分成，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓就是我們?cè)?，臨床上大部分病人的高血壓，都是原發(fā)性高血壓。它是找不到確切病因的，在臨床上大概95%的人，都是沒有確切病因的高血壓。但是另外一些病人，我們?cè)谂R床上可以找到一些，確切的可以引起高血壓的病因，比如說(shuō)有的人腎動(dòng)脈狹窄，有的人他腎上腺長(zhǎng)了東西，會(huì)引起一個(gè)病叫做，原發(fā)性醛固酮增多癥，或者引起另外一個(gè)病，叫做皮質(zhì)醇增多癥，它也會(huì)引起高血壓。所以當(dāng)我們把它的腎上腺的問(wèn)題，解決了以后，這些病人的血壓就不再增高了，所以繼發(fā)性高血壓，指的是我們可以找到，明確的病因的，這部分高血壓，他大概占到高血壓人群的5%，最常見的原因包括腎臟的原因，比如說(shuō)腎實(shí)質(zhì)性的高血壓，還有腎血管性的高血壓，還有內(nèi)分泌性的高血壓，就是剛才所提到的，原發(fā)性醛固酮增多癥，或者皮質(zhì)醇增多癥，還有一些人比如說(shuō)包括像，睡眠呼吸暫停，還有像腦子里邊長(zhǎng)了腫瘤，還有的人他有一些，先天性的疾病，比如說(shuō)主動(dòng)脈縮窄，都會(huì)導(dǎo)致血壓的增高，這些有明確的原因，導(dǎo)致血壓增高的疾病，我們就把它叫做繼發(fā)性高血壓。
01:42
馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-19 12972次
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原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓高血壓分為原發(fā)性好血壓和繼發(fā)性高血壓兩種，患者在出現(xiàn)高血壓的癥狀時(shí)，需要對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量，并且通過(guò)詢問(wèn)是否有高血壓病史，判斷高血壓的患病類型，還可以及時(shí)的使用針對(duì)高血壓治療的方式，緩解身體的不適癥狀。原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓存在一定的不同點(diǎn)，原發(fā)性高血壓是患者本身的心臟和供血能力不足導(dǎo)致的，治療上有一定的難度。原發(fā)性高血壓因?yàn)槠涮厥獾陌l(fā)病原因，因此在治療上，患者需要進(jìn)行基礎(chǔ)性器官的檢查和治療，特別是一些患有心臟，血管等多種原發(fā)性疾病的患者，出現(xiàn)原發(fā)性高血壓需要及時(shí)的找準(zhǔn)病因。繼發(fā)性高血壓是由于一些復(fù)雜的外在因素導(dǎo)致高血壓疾病，特別是患者在患上高血壓疾病的時(shí)候，由于不良的生活習(xí)慣和飲食的影響導(dǎo)致血管出現(xiàn)活動(dòng)障礙，引起血管內(nèi)垃圾的堆積導(dǎo)致的。原發(fā)性高血壓在治療上需要保持健康的生活習(xí)慣和飲食狀態(tài)，并且長(zhǎng)期堅(jiān)持可以見效，但是繼發(fā)性高血壓不同，需要對(duì)造成血壓升高的器官進(jìn)行充分的檢查和治療，才能對(duì)癥下藥緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-30 3474次
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高血壓原發(fā)性繼發(fā)性高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，就目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段看來(lái)，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓主要由其病因區(qū)分，如果不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的明確病因的高血壓是原發(fā)性高血壓。而如果能夠發(fā)現(xiàn)血壓升高的確切病因的是繼發(fā)性高血壓，其實(shí)大多數(shù)高血壓患者為原發(fā)性高血壓。如果要確診患者是原發(fā)性高血壓，首先要排除繼發(fā)性高血壓的可能性，目前，根據(jù)科學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓只占高血壓患者的5%到10%，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段的不斷進(jìn)步，繼發(fā)性高血壓的比例將不斷增加，原發(fā)性高血壓的比例也將不斷下降。高血壓的病因非常復(fù)雜，原發(fā)性高血壓是由于某些先天性遺傳基因與許多致病性增壓因素，生理性減壓因素相互作用而引起的。除了遺傳原因以外，不管是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓，都會(huì)因?yàn)轱嬍沉?xí)慣，作息不規(guī)律，肥胖，飲酒過(guò)多，壓力大等原因?qū)е拢@也是現(xiàn)代高血壓患者逐漸低齡化的原因之一，因?yàn)楝F(xiàn)代人生活壓力大，作息不規(guī)律，飲食習(xí)慣也不好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 1957次
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繼發(fā)性高血壓檢查繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見的是腎性高血壓，內(nèi)分泌性高血壓，腎實(shí)質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-27 2034次
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繼發(fā)性高血壓癥狀繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的，如腎實(shí)質(zhì)性高血壓，腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時(shí)出現(xiàn)，血壓較難以控制，易進(jìn)展為惡性高血壓，出現(xiàn)蛋白尿、血尿，會(huì)引起腎臟功能受損，腎動(dòng)脈狹窄，惡性頑固性高血壓，庫(kù)欣綜合征，肢端肥大癥等。還有原來(lái)控制好的血壓會(huì)失去控制，像高血壓合并血管閉塞，腹部血管雜音等。還有內(nèi)
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-23 1667次
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓區(qū)別繼發(fā)性高血壓由其他疾病引起的高血壓，除了血壓高往往有其他癥狀
劉婧承
主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020-02-25 1302次
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繼發(fā)性肺結(jié)核你好，這種情況可能還是肺結(jié)核沒有好轉(zhuǎn)完。存在一定的癥狀。一在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)病因治療。
曾海
主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2020-02-23 900次
