問(wèn)頭部鞍區(qū)囊性病變,該怎么辦?
2020-01-18 1385次
病情描述:
你好醫(yī)生,頭部鞍區(qū)囊性病變,該怎么辦?
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肝臟囊性病變?cè)撛趺粗委?/div>肝臟囊性病變絕大多數(shù)是良性的,不需要特殊干預(yù),長(zhǎng)期隨訪即可;惡性的可能需要進(jìn)行手術(shù)或者其他的綜合治療。肝臟囊性病變范圍比較廣,最常見的就是肝囊腫,是良性疾病,相對(duì)來(lái)講也不會(huì)惡變,只需要定期觀察就行了。囊腫本身生長(zhǎng)也很緩慢,所以一般每年做個(gè)B超就夠了,當(dāng)囊腫長(zhǎng)得很大了,一般來(lái)講得至少6公分以上,甚至到10公分,有壓迫癥狀的,才考慮做比如肝囊腫開窗術(shù)。對(duì)于其他的囊性病變,比如有些囊性腫瘤,甚至是些惡性腫瘤,如囊腺瘤、囊腺癌,往往有可能是原發(fā)的肝內(nèi)的囊性惡性腫瘤,還有可能是原發(fā)的肝外的,一般是一種比較嚴(yán)重的情況,往往有原發(fā)病的病史,可能需要進(jìn)行手術(shù)或者其他的綜合治療??傮w來(lái)講,絕大多數(shù)肝臟囊性病變是肝囊腫,是良性的,不需要特殊干預(yù),長(zhǎng)期隨訪即可。01:27肝臟囊性病變是什么肝臟的囊性病變,一般都是指先天性的肝囊腫,就是肝臟的一些膽管發(fā)育不良,造成的一個(gè)囊性的一個(gè)表現(xiàn)。它一般來(lái)講小到可以幾毫米,大到可以幾公分、十幾公分,甚至更大。一般臨床上對(duì)于這種先天性的肝囊腫,一般是大于八九公分,很大了才會(huì)采取一些外科的手段。手術(shù)的方式一般叫肝臟囊腫的開窗術(shù),就是把整個(gè)囊壁去掉一部分。一般常規(guī)的穿刺,把囊液抽出來(lái)這種辦法,是沒法有效地把囊腫徹底治好。因?yàn)槟冶跁?huì)持續(xù)地產(chǎn)生一些囊液,短時(shí)間內(nèi)的抽取之后,它很快的這個(gè)破口會(huì)自行封閉,然后會(huì)有新的囊液產(chǎn)生,造成一個(gè)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。所以一般來(lái)講,肝臟的這種先天性的囊性病變,對(duì)于很小的,七八公分以下的,可以完全觀察,不需要任何處理。對(duì)于逐漸長(zhǎng)大的,那么超過(guò)十公分,甚至有可能壓迫到周圍的臟器,比如膈肌、胃,造成一些上腹部不適癥狀的情況,我們可能需要考慮做手術(shù)01:41肝臟囊性病變肝臟的囊性病變一般常見于:第一,肝囊腫;第二,肝臟的囊腺瘤;第三,有可能是肝臟內(nèi)的一些膽管的先天性擴(kuò)張;第四,也有可能是一些肝臟內(nèi)的一些囊腺癌的一種情況。這種情況建議積極的就診于三級(jí)以上醫(yī)院的肝膽外科,可以做b超檢查,或者是平掃ct檢查,如果懷疑是腫瘤性的病變,應(yīng)該建議進(jìn)一步做增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)速率進(jìn)一步明確診斷。同時(shí)應(yīng)該檢查一下腫瘤標(biāo)記物,比如c199,如果說(shuō)c199明顯升高,應(yīng)該提示一個(gè)是惡性腫瘤情況,這種肝臟的囊性病變,如果是肝囊腫比較小,是不需要特殊處理的,只需要臨床的隨訪觀察。如果是肝臟那些囊腺瘤或者是囊腺癌,這種腫瘤性的病變有惡變的傾向,這種情況是建議積極的手術(shù)治療,手術(shù)方式一般可以選擇開腹的手術(shù)或者腹腔鏡的手術(shù),一般做個(gè)局部的腫瘤切除或者標(biāo)準(zhǔn)的肝段切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”炎性病變?cè)趺崔k炎性病變對(duì)婦科一般包括外陰陰道的炎性病變、宮頸的炎性病變、宮體子宮里面以及盆腔的炎性病變。所以如果出現(xiàn)的炎性病變,要明確病變的類型,主要是靠婦科鏡。首先做婦科檢查,了解外陰陰道有沒有炎癥,宮頸有沒有糜爛,陰道分泌物有沒有增多,宮頸有沒有屈痛,子宮有沒有壓痛腹,附件區(qū)沒有壓痛等等,盆腔彩超檢查有沒有盆腔的積液或是輸卵管卵巢附近區(qū)有沒有異常的包塊等等。另外可以做血常規(guī)檢查或者是c反應(yīng)蛋白檢查,了解炎癥嚴(yán)重的程度是怎么樣的,輕重的程度。如果經(jīng)過(guò)檢查以后確定是位于陰道的炎癥,進(jìn)行分泌物的檢查,進(jìn)行明確診斷。根據(jù)檢查勒結(jié)果,決定具體的用藥。如果考慮宮頸的炎癥是不能排除的,建議局部的炎癥控制以后做宮頸癌的篩查,包括宮頸細(xì)胞液檢查以及hpv檢測(cè)。如果通過(guò)檢查考慮是宮體以及盆腔的炎癥,給予抗生素進(jìn)行治療,一般選擇廣譜、經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素,一般考慮子宮盆腔的感染,考慮是混合型的感染。比如說(shuō)需氧菌、厭氧菌、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌的感染,要選擇廣譜的可抗生素或者聯(lián)合用藥。如果是陰道分泌物的培養(yǎng)或者血培養(yǎng)結(jié)果,培養(yǎng)的結(jié)果選擇比較敏感的抗生素,再調(diào)整用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”賁門囊性病變?cè)撛趺崔k賁門囊性病變考慮是賁門炎、胃炎、賁門息肉等原因?qū)е?,可以通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療。1、賁門炎:可能是十二指腸胃反流引起,也有可能是自身免疫機(jī)制異常導(dǎo)致,典型癥狀有腹痛、反酸、燒灼感、食欲不振等,當(dāng)疾病嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致賁門損傷,引起囊性病變,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用四環(huán)素片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等腎囊性病變?cè)趺崔k腎囊性病變要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出手術(shù)治療以及藥物治療的方式改善病情。腎囊性病變主要是屬于一種良性的病變,通常是由于腎臟集合的小管堵塞,導(dǎo)致的一種現(xiàn)象,患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、腰部酸痛、腹部包塊等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性的治療,避免耽誤最佳治療時(shí)間。腎囊性肺部囊腔性病變您好,請(qǐng)把檢查結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)看一下吧胰腺頸部囊性病變有沒有其他伴隨癥狀?
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