問(wèn)膽總管結(jié)石，一直發(fā)燒，時(shí)而疼痛
2020-04-22 1668次
病情描述：
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膽總管結(jié)石能排出來(lái)嗎是否能排出來(lái)完全取決于結(jié)石的大小，一般對(duì)于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來(lái)；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個(gè)膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì)，正常來(lái)講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會(huì)造成整個(gè)膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會(huì)發(fā)炎。
01:21
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-07-28 3667次
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)膽總管結(jié)石是肝膽外科一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病。目前來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石最常見(jiàn)的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過(guò)保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過(guò)來(lái)進(jìn)到導(dǎo)管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來(lái)，也可以通過(guò)手術(shù)把膽總管打開(kāi)。然后把膽總管里的結(jié)石取出來(lái)，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身?xiàng)l件，來(lái)選擇治療方案。
01:26
高君
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-02 8639次
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膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石是指結(jié)石出現(xiàn)在膽總管里就成為膽總管結(jié)石。這個(gè)是膽道系統(tǒng)，膽道結(jié)石的一種疾病類(lèi)型，膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石，還有肝外的膽管結(jié)石，也就是我們所稱(chēng)膽總管結(jié)石。這個(gè)膽總管結(jié)石的成因可能是從膽囊結(jié)石排到膽總管形成的結(jié)石，還有種情況有可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石掉入了膽總管形成的結(jié)石，再種情況就是這個(gè)石頭的就從膽總管原發(fā)的就膽總管形成的。膽總管結(jié)石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石容易引起膽道梗阻，同時(shí)引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會(huì)進(jìn)食或者油膩的食物之后出現(xiàn)上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說(shuō)寒戰(zhàn)、發(fā)熱。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石容易引起細(xì)菌感染，細(xì)菌感染入血就引起了發(fā)燒寒顫，如果同時(shí)合并上腹痛，黃疸，發(fā)熱這三個(gè)癥狀，是膽總管結(jié)石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級(jí)以上醫(yī)院的肝膽外科進(jìn)一步治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
杜寧
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-22 15402次
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腎結(jié)石術(shù)后一直發(fā)燒在術(shù)后短期出現(xiàn)持續(xù)的低熱，尤其是三到五天以?xún)?nèi)，體溫不超過(guò)38.5℃，這種情況一般是術(shù)后血腫、滲出的液體導(dǎo)致的吸收熱，一般隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，吸收的物質(zhì)消耗掉以后，體溫就逐步恢復(fù)正常了，如果發(fā)燒時(shí)間比較長(zhǎng)、體溫比較高，則考慮術(shù)后感染?？赡苁乔锌诟腥?，比如切口膿腫，發(fā)紅。也可能是創(chuàng)面以?xún)?nèi)的感染或者尿液滲透到傷口周?chē)l(fā)感染。這時(shí)除了抗感染治療外，往往需要外科干預(yù)，排除感染存在的因素。出現(xiàn)膿腫則清除膿腫，尿外滲、尿囊腫引流外滲尿液，支架不暢通，有可能需要更換或者調(diào)整，通過(guò)這些方法再加上抗生素治療，可以控制體溫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
謝喜
副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-03 3391次
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膽總管結(jié)石手術(shù)膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說(shuō)明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會(huì)造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類(lèi)型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開(kāi)手術(shù)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-17 285次
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膽總管結(jié)石手術(shù)膽總管結(jié)石手術(shù)是治療膽道系統(tǒng)結(jié)石的有效方法，通過(guò)手術(shù)取出結(jié)石，恢復(fù)膽道的通暢，從而緩解患者癥狀并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步使得這一手術(shù)更加安全、精準(zhǔn)，術(shù)后恢復(fù)快，大大提高了患者的生活質(zhì)量。膽總管結(jié)石，作為膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，其治療
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-20 0次
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膽總管結(jié)石開(kāi)腹手術(shù)一般膽總管結(jié)石取石T 管引流術(shù)后2周造影明確無(wú)結(jié)石殘留及其他病變就可以拔出，老年患者最好延遲拔，防止膽瘺
李力
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽(yáng)醫(yī)院
2020-02-10 1200次
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膽總管結(jié)石怎么治療最好手術(shù)治療
童祥龍
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2020-12-25 1601次
