問(wèn)兒科凝血功能
2020-06-08 1094次
病情描述:
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肝癌患者凝血功能會(huì)正常嗎凝血功能是反映肝臟功能的非常重要的指標(biāo),很多的凝血因子,都是在肝臟內(nèi)合成的。肝臟如果出現(xiàn)了明顯的肝功能異常,特別是肝硬化、肝衰竭的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙,而表現(xiàn)出來(lái)凝血酶原活動(dòng)度明顯地下降,凝血因子數(shù)量減少。那么肝癌多數(shù)情況,是在肝硬化基礎(chǔ)上形成的,肝硬化也包括了代償性肝硬化,和失代償期肝硬化。如果肝硬化處于代償期,或者是肝癌,并沒(méi)有合并有明顯的肝硬化。這個(gè)時(shí)候,檢查凝血功能完全是正常的。如果說(shuō)肝硬化,到了比較嚴(yán)重的失代償階段,就會(huì)出現(xiàn)凝血功能異常。實(shí)際上,肝癌的凝血功能是否正常,主要還是取決于肝硬化,慢性肝病的基礎(chǔ)。而肝癌本身,對(duì)于凝血功能來(lái)講影響并不是直接的。01:33
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肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)如果說(shuō)一個(gè)肝癌的患者,出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑,那就說(shuō)明他的凝血不太好了,他肝臟的儲(chǔ)備合成功能,合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者,護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑,甚至有的拔完針以后,需要長(zhǎng)時(shí)間的按壓,這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者,往往會(huì)有脾大的問(wèn)題,正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大,而這種肝硬化脾大的患者,他脾可以比肝臟還大,也就是它裝了很多的血在脾臟里,而脾臟里又有吞噬細(xì)胞,它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉,造成了血小板減少,我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者,合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn),他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的流血或者拔針的時(shí)候,要按很長(zhǎng)時(shí)間,這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少,以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少,兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn),這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。02:39
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凝血功能差首先我們知道凝血功能是指的血液由流動(dòng)狀態(tài)變成不流動(dòng)的一種凝膠狀態(tài)的過(guò)程。實(shí)質(zhì)上就是血漿當(dāng)中的可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白原的過(guò)程。凝血功能的檢查可以在手術(shù)前了解患者有沒(méi)有凝血功能的異常,有效地防止在手術(shù)中及手術(shù)后出現(xiàn)出血不止等意外的情況,從而獲得最佳的一個(gè)手術(shù)效果,主要包括血漿的凝血酶原時(shí)間,PT計(jì)算而得到PT的活動(dòng)度。再就是有國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)化比值,纖維蛋白原活化部分凝血活酶時(shí)間的血漿凝血酶原時(shí)間等。凝血功能差可以見(jiàn)于多種疾病,主要見(jiàn)于一種先天性的凝血因子缺乏,比如血友病,還有纖維蛋白原缺乏,原發(fā)性纖溶亢進(jìn),維生素k缺乏以及口服避孕藥的程度都可能造成凝血功能差的情況,這些我們一定要早期的診斷得到有效的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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凝血功能檢查什么凝血功能障礙,一般情況下需要檢查血凝指標(biāo),主要是看凝血酶原時(shí)間,另外,需要看國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,還有就是血溶蛋白原的含量對(duì)于血管性血友病因子相關(guān)抗體的檢查,還有就是根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室血凝的一些指標(biāo),來(lái)進(jìn)行確認(rèn)凝血功能障礙性疾病。一般情況下針對(duì)凝血功能障礙,還應(yīng)該進(jìn)行基因方面的檢查,因?yàn)槟δ苷系K性疾病產(chǎn)生的病因,可能是遺傳性的凝血功能障礙,一般情況下都是單一因子缺乏。還有就是獲得性凝血功能障礙患者,往往表現(xiàn)為多種凝血因子缺乏,其中比較常見(jiàn)的就是甲型血友病以及乙型血友病都屬于是遺傳性疾病,根據(jù)這種情況的治療一般都是補(bǔ)充凝血因子,平時(shí)要注意預(yù)防出血,另外可以適當(dāng)?shù)妮斪⒁恍┪镔|(zhì)來(lái)促進(jìn)凝血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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凝血功能如何測(cè)定凝血功能的測(cè)定,主要是通過(guò)抽血化驗(yàn),首先用儀器法,目前來(lái)說(shuō)測(cè)定的是凝血四項(xiàng),包括凝血酶原時(shí)間,纖維蛋白原,部分活化的凝血酶原時(shí)間以及凝血酶時(shí)間這四項(xiàng)。同時(shí),也可以測(cè)定凝血時(shí)間,凝血時(shí)間是一種試驗(yàn)的方法。此外,更為準(zhǔn)確的就是測(cè)定凝血因子,因?yàn)槟δ艿耐瓿桑且w內(nèi)凝血因子的量達(dá)到足夠的量,而且比較均
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凝血功能如何測(cè)定凝血功能的測(cè)定是評(píng)估血液凝固能力的重要手段,主要通過(guò)一系列實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)完成。這些檢查能夠反映出血液從液態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)的能力,對(duì)于診斷出血性疾病、指導(dǎo)手術(shù)及抗凝治療具有重要意義。一、凝血功能的測(cè)定通常包括以下幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo):1、凝血酶原時(shí)間(
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凝血功能看哪個(gè)指標(biāo)把報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)
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凝血功能障礙癥狀有沒(méi)有皮膚出血牙齦出血