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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51329次

• 新冠病毒疫情期間的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是什么

  標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是WHO提出來的，它的理念就是對所有人員都要進(jìn)行感染控制的預(yù)防。例如病人從外面來了，他到底是從哪里來，他有沒有什么傳染病，我們不知道，但是當(dāng)你不知道的情況下，那你就要啟動(dòng)你的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不是說上來就戴N95口罩，我們一般來說有一二三個(gè)等級。第一個(gè)等級，就是我們的基本預(yù)防，適合于我們的門診和我們的普通病房，那這就是我們的低風(fēng)險(xiǎn)。低風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個(gè)口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預(yù)防，就是這個(gè)病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進(jìn)行我們的二級預(yù)防，二級預(yù)防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護(hù)口罩，戴我們的防護(hù)屏、防護(hù)眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護(hù)衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護(hù)靴、防護(hù)鞋套，這就是我們的二級防護(hù)。三級防護(hù)就是最高標(biāo)準(zhǔn)，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開，氣管切開的護(hù)理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當(dāng)很多病人做正壓通氣的時(shí)候，有創(chuàng)操作的時(shí)候，我們這時(shí)候要開始進(jìn)行高級防護(hù)。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護(hù)屏，當(dāng)然說我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級一定要嚴(yán)格落實(shí)，過了對你就是傷害。如果沒有達(dá)到，對我們的雙方都是傷害。所以說標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防給了大家理念，但怎么去落實(shí)，要跟你的工作場所，你的工作性質(zhì)，和當(dāng)時(shí)遇到的風(fēng)險(xiǎn)程度來去做。

  

  02:21
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 21516次

• 鼻子呼出的氣會(huì)傳染感冒嗎
  部分患者從鼻子呼出的氣體，會(huì)傳染感冒的。因?yàn)楦忻笆羌毙陨虾粑栏腥镜暮喎Q，主要是機(jī)體的免疫力下降，受到病毒等病原體的感染，而引發(fā)了上呼吸道黏膜的炎癥反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候上呼吸道黏膜，包括鼻腔黏膜會(huì)充血，水腫，甚至有大量的炎性分泌物的滲出，所以分泌物里面含有大量的感冒病毒，包括普通感冒病毒和流感病毒。這個(gè)時(shí)候通過呼吸，可以通過鼻腔呼出的氣體，有飛沫噴出，而接觸到其他周圍健康的人群，從而發(fā)生傳染，是完全有這種可能的。
  語音時(shí)長 01:23”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-09-10 8114次

• 鼻子呼出的氣很熱是怎么回事
  第一，急性鼻炎的表現(xiàn)，如果患者有病毒感染所誘發(fā)導(dǎo)致的急性鼻炎，在病變早期患者可以出現(xiàn)呼出的氣很熱的表現(xiàn)。這種可能與患者病毒感染之后，導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)了充血腫脹，局部鼻腔內(nèi)溫度升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼出的氣很熱，有的患者還有體溫升高的表現(xiàn)。第二，有可能與患者有慢性鼻炎、過敏性鼻炎等相關(guān)的疾病有關(guān)系。有上述疾病的時(shí)候，患者也會(huì)出現(xiàn)鼻腔黏膜腫脹，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)呼吸空氣非常受限，空氣在鼻腔內(nèi)經(jīng)過緩慢，被鼻腔內(nèi)加溫之后，可以導(dǎo)致氣體的溫度升高，感覺很熱的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:11”
  石彬 副主任醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2022-09-08 2994次

• 鼻子呼出的氣會(huì)傳染感冒嗎
  鼻子呼出的氣確實(shí)可能傳播感冒病毒。感冒這一常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要通過空氣中的飛沫傳播。當(dāng)感冒患者呼吸、說話、咳嗽或打噴嚏時(shí)，會(huì)釋放出含有病毒的微小飛沫。這些飛沫可以在空氣中懸浮一段時(shí)間，被他人吸入后，便有可能引發(fā)新的感染。感冒病毒，如鼻病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-11 0次

• 鼻子呼出的氣會(huì)傳染感冒嗎
  部分患者從鼻子呼出的氣體，會(huì)傳染感冒的。因?yàn)楦忻笆羌毙陨虾粑栏腥镜暮喎Q，主要是機(jī)體的免疫力下降，受到病毒等病原體的感染，而引發(fā)了上呼吸道黏膜的炎癥反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候上呼吸道黏膜，包括鼻腔黏膜會(huì)充血，水腫，甚至有大量的炎性分泌物的滲出，所以分泌物里面含有大量的感冒病毒，包括普通感冒病毒和流感病毒。這個(gè)時(shí)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 1258次

• 新冠病毒是有病毒的什么傳播
  新冠肺炎最常見的傳播途徑是飛沫傳播，另外直接接觸分泌物、排泄物等直接接觸傳播，還有在密閉空間的氣溶膠傳播。
  李敏 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-25 1601次

• 新冠肺炎疫情后怎么沒有病人?
  人們都覺得醫(yī)院是比較容易被感染的地方
  徐琛 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-01 900次