問持續(xù)性房顫做了冷凍消融術(shù)后又房顫怎么辦
2020-01-04 2999次
病情描述:
本人男,75歲,患持續(xù)性房顫,上半個月做了冷凍消融術(shù),現(xiàn)在心率快90次,又出現(xiàn)房顫。應該怎么辦?
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心律失常房顫怎么辦心律失常,如果是出現(xiàn)了心房的顫動,我們需要積極地去轉(zhuǎn)復這個房顫,或者是控制這個房顫,同時我們還需要預防,它的并發(fā)癥的發(fā)生,房顫的轉(zhuǎn)復,要根據(jù)它發(fā)作的時間,持續(xù)的時間,來選擇它的轉(zhuǎn)復時機。不同的持續(xù)的時間,我們的轉(zhuǎn)復時機是不同的,根據(jù)它合并的,器質(zhì)性心臟病的情況,我們可以選用不同類的,抗心律失常藥物進行轉(zhuǎn)復,有口服轉(zhuǎn)復和靜脈轉(zhuǎn)復兩種方式。對于房顫不能轉(zhuǎn)復的情況,我們可以服用減慢心室率的藥物,避免心跳過快,引起的心悸,或者心功能不全的癥狀,這是心律失常房顫的兩個,重要的治療方面,第三個同樣重要的治療方面,就是抗凝藥物的使用,避免因為房顫的血栓形成,而導致栓塞事件的發(fā)生。01:15
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什么是持續(xù)性葡萄胎持續(xù)性葡萄胎就是我們清宮以后,HCG持續(xù)性的不能得到有效的,進行性的下降,然后B超監(jiān)測,有可能發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一些不正常的回聲,有可能甚至子宮肌層會有少許的侵犯,特別主要是監(jiān)測HCG的下降不理想,有的甚至HCG升高。那么這種情況下,我們是要考慮化療的,化療就是用甲氨蝶呤,進行輔助化療,有的也會用一些別的輔助用藥進行化療。01:03
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持續(xù)性房顫射頻消融持續(xù)性房顫可以做射頻消融手術(shù),但是并不是所有的持續(xù)性房顫都可以做射頻消融手術(shù)。房顫的射頻消融是一種微創(chuàng)手術(shù),可以治療房顫,也可以從根本上避免房顫的再次發(fā)作。一般來說有癥狀的陣發(fā)性房顫患者和部分持續(xù)性房顫患者是適合射頻消融手術(shù)的,尤其是在應用抗心律失常藥物效果不佳,而且癥狀比較明顯的這類患者當中可以適當?shù)膽蒙漕l消融手術(shù)來達到根治的目的。但是沒有癥狀的持續(xù)性房顫患者如果進行了射頻消融,消融終止房顫失敗的風險是有癥狀者的七倍,房顫復發(fā)的風險則是有癥狀者的一倍。而且大多研究還發(fā)現(xiàn)對于無癥狀的房顫患者,有三分之一的病人在消融術(shù)之后會發(fā)生房性心動過速,導致癥狀加重。無癥狀的這種持續(xù)性房顫患者,在進行射頻消融手術(shù)的時候一定要慎之又慎,盡量的不要選擇這種射頻消融手術(shù)來達到根治。最好還是選擇一些抗心律失常藥物來控制心室率,抵抗血栓形成的這種治療方法。對于有癥狀這種持續(xù)性房顫,做射頻消融術(shù)它的根治率可以達到70%到80%,但是有一定的復發(fā)可能,一旦復發(fā)還需要再次進行射頻消融手術(shù)。語音時長 01:50”
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持續(xù)性房顫怎么辦對于存在持續(xù)性房顫的患者,如果經(jīng)濟條件允許,建議患者可以選擇經(jīng)導管射頻消融治療。如果目前患者不能接受微創(chuàng)手術(shù)治療,可以結(jié)合口服用藥的方式,來預防房顫相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。建議患者平日里可以服用控制心室率以及抗凝治療的藥物,比如說患者平日里可以口服美托洛爾以及像利伐沙班這樣的藥物。如果患者不能口服像美托洛爾這種β受體阻斷劑,可以選擇像地爾硫?這樣的藥物來控制心室率。經(jīng)濟條件比較差的患者,抗凝藥也可以選擇應用華法林,但是一定要注意,定期去醫(yī)院檢測國際標準化比值,因為像華法林這樣的藥物,如果過量服用,很容易出現(xiàn)腦出血的情況。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:16”
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房顫冷凍消融術(shù)后遺癥冷凍消融術(shù)和射頻消融術(shù)是差不多的,都是通過消融的方法來根治房顫,但是在消融的時候要進行穿刺,可能會出現(xiàn)穿刺部位出血,感染的情況,也可能會造成心臟局部出現(xiàn)一些穿孔破裂,血管內(nèi)皮損傷的情況,這些都是冷凍消融術(shù)的一個后遺癥,還有局部會發(fā)生冷凍受傷的一些硬結(jié),從而激發(fā)感染這些情況。但是,要知道一定要做好詳細
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持續(xù)性房顫必須手術(shù)嗎不一定需要手術(shù),首先可以通過藥物來恢復竇性心律,常用的藥物有胺碘酮,心律平。如果藥物效果不好的話,那么可以考慮使用射頻消融術(shù)來進行治療。如果房顫長期得不到恢復竇性心律的話,很容易會導致血栓的形成,血栓脫落之后,會隨血液循環(huán)而導致全身不同部位的栓塞,其中比較嚴重的有腦梗死,肺栓塞等,如果病情嚴重的話,
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房顫消融術(shù)后乏力氣短怎么辦你好!多久了這樣?檢查做了嗎?
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