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• 得了血栓是不是一定要做手術(shù)？

  得了血栓是否要做手術(shù)要看血栓的范圍，要看血栓是急性期，還是慢性期，還要看合并癥選擇治療方法。如果是單純的小腿靜脈血栓，往往不需要手術(shù)，首選藥物治療，藥物治療效果就很好，大部分患者的血管是能夠完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股靜脈，會有一定的風(fēng)險，有急性的腦出血、活動性胃潰瘍等不適合抗凝治療的患者，可以做下腔靜脈濾器植入，避免致死性的肺栓塞。能進(jìn)行藥物治療的，除了抗凝治療之外還有CDT導(dǎo)管溶栓、PMT機械吸栓等，都能夠減輕血栓負(fù)荷。再往上如果是髂靜脈血栓，患者的血管再通難度會比較大，可以用球囊擴(kuò)張加支架植入的方法治療。急性期的血栓可以進(jìn)行溶栓治療，慢性期血栓可以進(jìn)行抗凝治療以及穩(wěn)定斑塊治療。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 4558次

• 痔瘡是否一定要手術(shù)治療

  痔瘡治療主要遵循三個原則：第一，一般的無癥狀痔無需治療，不能有痔就治。第二，就是有癥狀的痔也無需根治。第三，是以保守治療為主。一般治療的方法主要包括：第一，在痔的初期，和無癥狀的靜止期的時候，改變飲食結(jié)構(gòu)，以高纖維膳食為主，糾正不良的排便習(xí)慣，保持大便通暢，適時做提肛運動，溫水坐浴、改善局部的血循環(huán)。第二，藥物治療，主要是口服和外用藥物，它的主要機制，是通過消炎止痛、止血，增加血管張力、改善微循環(huán)，促進(jìn)靜脈血和淋巴液回流，早日促進(jìn)瘡瓣愈合。第三，采用硬化注射、紅外線凝固、冷凍、套扎療法，目的是通過，痔周圍的無菌性炎性反應(yīng)，使黏膜下組織纖維化，使肛墊重新固定，懸吊于內(nèi)括約肌上。第四，手術(shù)治療，如果就當(dāng)保守治療無效，痔突出又比較嚴(yán)重，并且套扎失敗的時候，手術(shù)治療的話是最后的選擇。

  

  01:54
  薛建國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-10 13694次

• 肛瘺是不是一定要手術(shù)
  肛瘺一般來說是需要一定進(jìn)行手術(shù)治療的。肛瘺本身就是屬于感染化膿性的疾病，它是由肛周膿腫發(fā)展而來，當(dāng)發(fā)生肛周膿腫以后，進(jìn)行了人為地切開放膿，或者是肛周膿腫發(fā)生了自行的潰破，就會形成一個肛瘺的狀態(tài)，所以肛瘺和肛周膿腫是屬于同一個疾病的兩個發(fā)展過程，都是屬于肛門周圍感染化膿的疾病，最初都是由于肛竇感染所引起來的，進(jìn)而導(dǎo)致了肛門周圍軟組織的化膿。肛瘺在診斷明確以后也還是推薦第一時間進(jìn)行手術(shù)的治療，防止肛瘺變?yōu)閺?fù)雜性的肛瘺或者是發(fā)展為高位的肛瘺。另外肛瘺在手術(shù)以后也一定要按時進(jìn)行換藥，主要的目的就是防止出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:09”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-22 2908次

• 痔瘡是不是一定要手術(shù)
  痔瘡的病人不一定需要手術(shù)治療，痔瘡又可以分為外痔和內(nèi)痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過猛或者是持續(xù)的運動之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會突然覺得肛門突然出現(xiàn)一個腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發(fā)病的一到三天之內(nèi)呢，病人如果是疼痛劇烈，腫塊沒有縮小的趨勢，那么需要手術(shù)治療，如果在發(fā)病三到四天之后呢，疼痛減輕往往是不需要手術(shù)治療，病人常?？梢缘玫街斡Ａ硗庖环N這個外痔是結(jié)締組織外痔簡稱皮髓，皮髓呢常常是血栓性外痔或者是肛門手術(shù)后的后遺癥，大都是沒有明顯的癥狀，而如果是結(jié)締組織外痔經(jīng)常有炎癥發(fā)作了，把手治療不見效的情況下才需要進(jìn)行手術(shù)治療，內(nèi)痔和混合痔的治療原則是這樣。第一是痔瘡，內(nèi)痔混合痔沒有癥狀不需要治療，只需要注意飲食保持大便通暢，保持會陰部的清潔預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生就可以了，只有在并發(fā)出血脫水血栓形成及前端的時候才需要進(jìn)行治療，痔瘡很少直接導(dǎo)致死亡的，但是如果治療不當(dāng)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥就可以致命。第二血內(nèi)置的各種非手術(shù)治療的目的都是只在促進(jìn)周圍組織纖維化，將脫水的鋼管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層，以固定松弛的鋼墊，從而達(dá)到止血和防止脫水的目的。第三當(dāng)痔瘡的保守療法失敗或者是三四期內(nèi)痔周圍支持的結(jié)締組織被廣泛的破壞時才考慮手術(shù)，根據(jù)以上的觀點呢，痔瘡內(nèi)痔混合痔的治療宜重在減輕消除癥狀并非根治術(shù)。
  語音時長 2:26”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-23 5610次

• 痔瘡是不是一定要手術(shù)
  痔瘡是常見的肛腸疾病，主要表現(xiàn)為肛門部位的靜脈叢腫脹、擴(kuò)張。盡管手術(shù)是治療痔瘡的有效方法之一，但并非所有痔瘡患者都必須接受手術(shù)治療。治療痔瘡的方法多種多樣，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情選擇合適的治療方案。藥物治療是痔瘡非手術(shù)治療的重要手段。例如，外
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 痔瘡是不是一定要手術(shù)
  痔瘡的病人不一定需要手術(shù)治療，痔瘡又可以分為外痔和內(nèi)痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過猛或者是持續(xù)的運動之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會突然覺得肛門突然出現(xiàn)一個腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發(fā)病的一到三天之
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 304次

• 宮外孕，是不是一定要住院治療
  宮外孕的話是一定要住院治療的
  王琴 主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-08-13 1100次

• 痔瘡一定要手術(shù)治療嗎
  一般情況下通過保守治療，大多數(shù)可以緩解的
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-04 1401次