問(wèn)我確診有紅斑狼瘡住院吃了藥穩(wěn)定了,后面做
2020-05-24 890次
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紅斑狼瘡怎樣才算穩(wěn)定紅斑狼瘡自發(fā)病以來(lái),它可以造成機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)的損傷,經(jīng)過(guò)治療后病情的活動(dòng)度可以下降趨于穩(wěn)定。我們判斷紅斑狼瘡病情穩(wěn)定的趨勢(shì),首先一方面是要結(jié)合自身的癥狀,如以前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的患者,體溫處于正常不再發(fā)熱;以關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)的患者,關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)消失,甚至關(guān)節(jié)腫脹已經(jīng)沒(méi)有了;如果反復(fù)皮疹的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,皮疹消退,病情比較穩(wěn)定。以腎臟損傷為主的患者,也可能尿蛋白水平在下降,腎功能在好轉(zhuǎn),這些是判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,病情是否穩(wěn)定的一個(gè)方面。另外一個(gè)方面,就要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)檢查,如尿蛋白的水平已經(jīng)在下降,血沉C反應(yīng)蛋白的水平在降低,自身抗體的滴度在下降,從以上幾個(gè)方面,就可以全面的判斷出,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情是否穩(wěn)定。01:17
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期,往往以疲乏無(wú)力,以及長(zhǎng)期無(wú)明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn),患者往往長(zhǎng)達(dá)數(shù)周,甚至數(shù)月的一個(gè)低熱,體溫最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因?;颊咄驮\于多個(gè)相關(guān)的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外,確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué),以及影像學(xué)的檢查,因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查,尤其是比較特殊的自身抗體,往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前,就已經(jīng)提示有陽(yáng)性。主要常見(jiàn)的有抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體??闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo),在臨床癥狀不典型或者無(wú)法確診的情況下,如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽(yáng)性,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性,也會(huì)大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷,一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué),共同進(jìn)行診斷。01:35
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我得了紅斑狼瘡自愈了?系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首先來(lái)了解一下,它是一種自身免疫性疾病,它的發(fā)病與遺傳,感染以及等多種外境因素綜合作用的結(jié)果,一般來(lái)說(shuō)紅斑狼瘡是無(wú)法自愈的,這個(gè)疾病沒(méi)有自限性,即使通過(guò)藥物治療也不可能達(dá)到根治,所以說(shuō)如果說(shuō)紅斑狼瘡治愈了要考慮到以下情況第一、有可能是在診斷上就已經(jīng)診斷錯(cuò)了,根本不是紅斑狼瘡,很多疾病在一開(kāi)始的時(shí)候,可能跟紅斑狼瘡有點(diǎn)相似,比如說(shuō)紅斑狼瘡的皮疹,有可能是過(guò)敏引起的,有時(shí)候和過(guò)敏性皮炎表現(xiàn)很相似。過(guò)敏性的皮疹,在經(jīng)過(guò)抗過(guò)敏治療等藥物后是可以治愈的,而紅斑狼瘡的皮疹,在通過(guò)藥物治療,有可能是緩解,但是狼瘡本身是不會(huì)治愈的。第二、就是關(guān)節(jié)炎,紅斑狼瘡引起的關(guān)節(jié)炎,再通過(guò)藥物治療以后,可以達(dá)到緩解,但是紅斑狼瘡的其他臟器損害,是不能自愈的,還有種情況就是,有可能診斷確實(shí)是紅斑狼瘡。但是自愈有可能只是癥狀緩解了,但是這一個(gè)病變對(duì)臟器的損傷,還是一直存在,即便是你認(rèn)為自愈了,也要經(jīng)常到醫(yī)院去復(fù)診,隨時(shí)觀察病情,以防止出現(xiàn)病情突然加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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紅斑狼瘡穩(wěn)定期用什么藥紅斑狼瘡穩(wěn)定期的用藥,每個(gè)患者是不同。當(dāng)紅斑狼瘡由急性期誘導(dǎo)治療后進(jìn)入穩(wěn)定期,可以根據(jù)臟器受累的情況以及患者的經(jīng)濟(jì)狀況,改為免疫抑制劑維持治療。常用的包括霉酚酸酯,硫唑嘌呤,環(huán)孢素等等。針對(duì)不同患者的情況,選擇的維持用藥并不一樣。另外,患者還需要逐漸的減少糖皮質(zhì)激素的用量,但每一個(gè)患者最小維持劑量并不一樣,需要根據(jù)具體情況具體分析。紅斑狼瘡患者最終病情進(jìn)入完全緩解期后,可以逐漸的減少藥物的數(shù)量以及劑量,但這并不意味著患者病情已經(jīng)治好,患者仍然需要定期在風(fēng)濕免疫科隨診,評(píng)估病情變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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紅斑狼瘡穩(wěn)定了也不能化妝嗎一般紅斑狼瘡穩(wěn)定了也不能化妝,可能會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激。紅斑狼瘡是一種由自身免疫異常導(dǎo)致的慢性免疫系統(tǒng)疾病,與遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素等有關(guān)?;颊咄鶗?huì)出現(xiàn)從皮膚到機(jī)體多種器官的損傷,常表現(xiàn)為面色蒼白、面部有蝶形紅斑、潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。在日常生活中注意加強(qiáng)皮膚的護(hù)理,外出時(shí)注意防曬,保持皮膚清潔
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怎么確診得了紅斑狼瘡確診紅斑狼瘡要結(jié)合患者的癥狀和體征,如果患者有以下情況,就可以診斷紅斑狼瘡。第一,皮疹,包括典型的蝶形紅斑,結(jié)節(jié)性紅斑,盤狀紅斑,手指指端血管炎樣皮疹,雷諾現(xiàn)象。第二,有關(guān)節(jié)腫痛。第三,明顯的脫發(fā)。第四,口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五,有不明原因的發(fā)熱,也就是患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,不能以呼吸道、泌尿系和胃
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確診紅斑狼瘡檢查項(xiàng)目根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)的11項(xiàng)中,如符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者,在排除感染、腫瘤和其他結(jié)締組織病后,可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。分類標(biāo)準(zhǔn)如下:頰部紅斑:固定紅斑,扁平或高起,在兩顴突出部位;盤狀紅斑:片狀高起于皮膚的紅斑,黏附有角質(zhì)脫屑和毛囊栓;陳舊病變可發(fā)生萎縮性瘢痕;光過(guò)敏:對(duì)日光有明顯的反應(yīng),引起皮疹,從病史中得知或醫(yī)生觀察到;口腔潰瘍:經(jīng)醫(yī)生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無(wú)痛性;關(guān)節(jié)炎:非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個(gè)或更多的外周關(guān)節(jié)炎,有壓痛,腫脹或積液;漿膜炎:胸膜炎或心包炎;腎臟病變:尿蛋白>5g/24h或+++,或管型(紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆?;蚧旌瞎苄停簧窠?jīng)病變:癲癇發(fā)作或精神病,除外藥物或已知的代謝紊亂;血液學(xué)疾?。喝苎载氀虬准?xì)胞減少,或淋巴細(xì)胞減少,或血小板減少;免疫學(xué)異常:抗dsDNA抗體陽(yáng)性,或抗Sm抗體陽(yáng)性,或抗磷脂抗體陽(yáng)性(包括抗心磷脂抗體、或狼瘡抗凝物,或至少持續(xù)6個(gè)月的梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性三者中具備一項(xiàng)陽(yáng)性);抗核抗體:在任何時(shí)候和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡”的情況下,抗核抗體滴度異常。
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紅斑狼瘡。紅斑狼瘡是一個(gè)良性病,是完全可以控制的一個(gè)疾病,所以病人不要灰心,不要老覺(jué)得我得了一個(gè)什么不治之癥了,比起惡性腫瘤來(lái)說(shuō),系統(tǒng)性紅斑狼瘡是可以治的,在你早期發(fā)現(xiàn)以后,積極的跟大夫配合還是完全可以控制這個(gè)疾病的,