為你推薦

• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-26 5894次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5449次

• 肌酐多少需要透析
  急性腎衰竭患者血肌酐升高較快，一般達到三百微摩爾每升十即可開始血液透析。慢性腎衰竭患者的病情根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率進行評估，內(nèi)生肌酐清除率低于十毫升每分鐘即可開始行透析治療。糖尿病腎病的患者可提前到低于十五毫升每分鐘，內(nèi)生肌酐清除率與患者的年齡、體重、體表面積及血肌酐水平等密切相關，因此透析開始時肌酐水平因人而異。
  語音時長 1:04”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 14379次

• 血肌酐多少需要透析
  一般情況下，血肌酐超過707微摩爾每升是建議行血液透析或腹膜透析，但在臨床上是否需要透析指標不單單的是依靠血肌酐，還要根據(jù)有沒有全身癥狀，比如明顯的心衰，嚴重的高鉀血癥，嚴重的酸中毒肺水腫等情況，即使血肌酐未達到707微摩爾每升也是需要緊急血液透析治療的，尤其是一些老年人血肌酐在三百左右就可以出現(xiàn)很明顯的惡心，嘔吐等消化道癥狀，也是需要行血液透析治療的。
  語音時長 01:20”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-13 5074次

• 透析后肌酐降到多少可以不透析
  透析是腎臟疾病治療的重要手段，而肌酐水平是衡量透析效果及腎臟功能的關鍵指標。透析后，肌酐降到何種程度可以不繼續(xù)透析這主要取決于患者的具體情況及透析方式。一般來說，血液透析后肌酐控制在300-400μmol/L，而腹膜透析則建議降至700μm
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-14 0次

• 肌酐多少透析
  一般肌酐大于707μmol/L，應該進行透析治療。但是糖尿病腎病的患者，通常肌酐大于530μmol/L的時候就需要進入透析。終末期腎臟病患者是開始透析治療的指證，通過透析治療，不僅可以糾正尿毒癥，導致的內(nèi)環(huán)境紊亂，還可以改善患者的癥狀，延長生命，提高生活質(zhì)量。肌酐為多少時需做透析治療取決于多種因素，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 1006次

• 肌酐500多需要透析嗎
  您好，請問您現(xiàn)在有哪些不適癥狀？
  燕學波 副主任醫(yī)師信陽154中心醫(yī)院

  2020-03-04 2003次

• 璣酐到了多少需要做透析？
  一般綜合判斷
  陳椿勇 副主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2020-03-23 900次