問牽引成骨術(shù)屬于正頜外科嗎
2020-04-20 1063次
病情描述:
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唇腭裂正頜手術(shù)先天性唇腭裂的病人,大概是有15%到75%的病人,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,會(huì)出現(xiàn)上頜骨發(fā)育異常的情況。單側(cè)裂的病人,平均是在40%左右。大概有60%的雙側(cè)裂的病人,是隨著生長(zhǎng)發(fā)育,會(huì)出現(xiàn)上頜骨發(fā)育異常的情況。如果出現(xiàn)了上頜骨發(fā)育異常怎么治療呢,就是正頜外科治療。對(duì)于青少年的孩子,主要是采用正畸治療,或者是經(jīng)縫牽引治療的方法,把上頜骨,通過(guò)牽引力的作用之下,刺激上頜骨的發(fā)育,使慢慢地長(zhǎng)到正常的位置。如果是成年病人,已經(jīng)喪失了生長(zhǎng)發(fā)育的能力。對(duì)于這些病人的治療,主要就采用上頜骨截骨的方法,就是正頜手術(shù)的方法,把上頜骨截?cái)?。?yīng)用各種各樣的牽引器,或者是應(yīng)用鈦釘鈦板的固定,把畸形的上頜骨,擺到正確的位置之上,這樣能夠獲得好的形態(tài),和牙齒功能的恢復(fù)。對(duì)于唇腭裂的病人,少部分病人也會(huì)存在著,下頜骨發(fā)育過(guò)度的情況。如果病人通過(guò)醫(yī)生的測(cè)量,各種比較,發(fā)現(xiàn)下頜骨也存在異常。從我們的治療經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看,少部分病人,也需要進(jìn)行下頜骨的截骨后退。唇腭裂的病人,做了正頜手術(shù)以后,就可以使面部的形態(tài),得到非常大的改觀。嘴唇、鼻子包括發(fā)音,這些各種軟組織的手術(shù),應(yīng)該放在頜骨畸形手術(shù)之后,來(lái)進(jìn)行治療。02:14
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唇腭裂正頜程序先天性唇腭裂的孩子,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,如果出現(xiàn)了蝶形臉、地包天、牙齒反頜的情況,就應(yīng)該及早地就醫(yī)。通常治療方法,在青少年的時(shí)期,如果面部的形態(tài),或者牙齒的反頜比較輕,單純的正畸科治療就可以。如果蝶形臉、地包天,或者是反頜的情況比較嚴(yán)重,在青少年時(shí)期,就要采用縫牽引的治療方法。那么縫牽引治療方法,就是來(lái)醫(yī)院,做一個(gè)RED的牽引,這個(gè)手術(shù)是一個(gè)非常小的手術(shù),手術(shù)時(shí)間大概半個(gè)小時(shí)就能完成,經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月的牽引,再經(jīng)過(guò)三四個(gè)月的維持,就可以使孩子的面部形態(tài),和牙齒咬合功能,得到很大的恢復(fù)。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),如果唇腭裂的病人,出現(xiàn)了地包天的情況,或者反頜的情況,治療起來(lái)相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)雜一些。首先要在正畸科就診,看看牙齒有沒有嚴(yán)重的咬合干擾,如果沒有牙齒嚴(yán)重咬合干擾的話,可以先進(jìn)行正頜外科手術(shù)治療,做了手術(shù)之后,再進(jìn)行正畸治療,把牙齒排齊。那么如果有嚴(yán)重的咬合干擾,可以先進(jìn)行牙齒的正畸治療,排齊去代償,之后再進(jìn)行正頜外科治療,然后再進(jìn)行正畸治療。最終治療目標(biāo)是一樣的,使面部的形態(tài),和牙齒的咬合功能,都得到很大的恢復(fù)。02:05
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跟骨骨牽引術(shù)步驟患者要進(jìn)行跟骨骨牽引,大部分是出現(xiàn)了脛骨骨折移位比較明顯,或者是粉碎性骨折。牽引的時(shí)候一般要根據(jù)以下方法進(jìn)行。第一,要準(zhǔn)備所有的器械,比如克氏針,局麻藥,一般要局部進(jìn)行消毒,進(jìn)針的時(shí)候,一般是從足的外踝,根據(jù)踝關(guān)節(jié)到足跟的1/3處進(jìn)行進(jìn)針。同時(shí)要平行于足底進(jìn)行進(jìn)針,進(jìn)針的時(shí)候要快,并且要比較穩(wěn),同時(shí)固定好了要進(jìn)行牽引,可以使用牽引弓,它的重量不能太重,一般是體重的1/10到1/7。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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外科正牙痛嗎臨床上如果有比較嚴(yán)重的骨性錯(cuò)頜畸形,比如說(shuō)特別嚴(yán)重的下頜前伸,也就是地包天的患者,或者是特別嚴(yán)重的雙頜前突,也就是大齙牙的患者,是要做手術(shù)治療,也就是做正頜,做這種整牙才能夠起到很好的治療療效。所以在做外科正頜整牙的時(shí)候基本上是不會(huì)有疼痛反應(yīng)的。這是由于做外科手術(shù)的時(shí)候是在全麻的狀態(tài)下做手術(shù)的,整個(gè)過(guò)程是沒有任何感覺的,患者就好像在睡覺,一覺醒來(lái)手術(shù)已經(jīng)做完了,所以說(shuō)手術(shù)期間沒有疼痛。但是手術(shù)之后是或多或少有疼痛反應(yīng)的,這一點(diǎn)和其他的全身臟器一樣,做了手術(shù)治療術(shù)后肯定是有疼痛反應(yīng)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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頜骨骨折如何牽引復(fù)位頜骨骨折的牽引復(fù)位是通過(guò)在上下頜分別安裝分段牙弓夾板,然后在兩個(gè)夾板之間用橡皮筋做彈性牽引,這樣慢慢的將脫位的頜骨牽回原位。頜骨骨折期間患者最好是食用流質(zhì)食物,必要時(shí)使用吸管來(lái)進(jìn)食。平時(shí)要注意局部的保暖,避免患處受到冷氣的刺激。若局部腫脹嚴(yán)重可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消腫止痛的藥物治療。
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大小臉牽引成骨是不是要兩次手術(shù)大小臉牽引成骨不是要兩次手術(shù),這種情況并不是只能通過(guò)手術(shù)才可以。大小臉牽引成骨一般是由于一側(cè)咬肌過(guò)于發(fā)達(dá),通常可以通過(guò)注射肉毒素的方法進(jìn)行瘦臉,也可以采取整容手術(shù)進(jìn)行矯正。但由于任何的手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,因此還需要患者選擇正規(guī)的整形醫(yī)院進(jìn)行治療。
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骨性凸嘴正頜手術(shù)做了嗎
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拔智齒頜骨隆突修整術(shù)有什么可以幫助您的呢