問肺癌靶向藥耐藥后原來那個(gè)突變還在嗎
2020-01-21 2040次
病情描述：
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肺癌靶向藥有哪些肺癌的靶向藥，現(xiàn)在發(fā)展的還是非常好的，我們目前來講肺癌有，我們說有三個(gè)驅(qū)動(dòng)基因，要去做檢測(cè)。在這樣的檢測(cè)的情況下，我們能夠得到非常好的治療的效果，第一，就是我們比較，之前研究的比較多的就是EGF，就是表皮生長(zhǎng)因子受體，這方面的藥物，基因的突變，我們說在人群中大概是30%到50%，特別是我們說亞洲的女性，不抽煙的女性人群，其中的突變率非常高。那有這樣的基因突變，我們就可以采用，對(duì)抗靶點(diǎn)的藥物。而這個(gè)藥物作為肺癌分子的靶向藥物，實(shí)際上目前來說，使用是十分廣泛，可以說是最為廣泛的一系列藥物，也能得到非常好的效果。第二，就是我們說的叫ALK融合基因，基因的融合突變率不是那么高，大概是在5%左右，但是即使是這樣，我們?nèi)绻型蛔兊幕颊叩脑挘軌蚍孟鄳?yīng)的藥物，也能夠獲得非常非常好的效果。我們有很多這樣的病例，通過服藥之后，在一個(gè)月之內(nèi)，就能達(dá)到80%以上的腫瘤的退縮。第三，就是我們現(xiàn)在研究的比較多的，或者說比較火的，我們說PD-1的抑制劑，是生物免疫治療的抑制劑，在目前非小細(xì)胞肺癌里面，研究的也非常地多，也在臨床上，已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，它的效果是得到認(rèn)可的。如果有相應(yīng)的靶點(diǎn)的這種表達(dá)，或者說有系列的敏感的因素存在的話，我們采用分子靶向治療，會(huì)獲得非常好的效果，而且是不需要化療的。
02:06
魏曉為
副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院
2019-02-03 17632次
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肺癌有哪些靶向藥肺癌的靶向藥，現(xiàn)在是比較多了，從靶向治療掀開帷幕以后，針對(duì)于肺癌的治療，靶向藥物是最多的。我們常見的幾種靶向藥物：第一，最常見的叫TKI類的，小分子的酪氨酸激酶抑制劑，這些藥物是作用于腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的；第二，是肺癌的靶向藥，叫新生血管抑制劑，它是作用于腫瘤的新生血管。因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)大的時(shí)候，需要外部供血，需要自己生成很多的新生血管。那些藥物可以阻止新生血管形成，達(dá)到抑制腫瘤的作用。第三，還有一些靶向藥物是多靶點(diǎn)的，比如說它既可以滲透到細(xì)胞內(nèi)部，起到TKI酪氨酸激酶抑制劑的作用，也可以在細(xì)胞外部，去阻擋新生血管形成，這是多靶點(diǎn)藥物?，F(xiàn)在新興的一些藥物，叫免疫檢查點(diǎn)抑制劑，就可以通過調(diào)節(jié)人的免疫力，來控制腫瘤。大概主要的一些靶向藥，就這幾種。
01:27
肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-16 11781次
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肺癌靶向藥物耐藥機(jī)制當(dāng)患者所患肺癌，具有某種特定的基因位點(diǎn)突變時(shí)，通過口服相關(guān)的靶向藥物可以有效的控制腫瘤的進(jìn)展，但是有相當(dāng)一部分患者在服用一段時(shí)間的靶向藥物后，會(huì)產(chǎn)生耐藥的現(xiàn)象，腫瘤又出現(xiàn)增大增多的情況，這主要是因?yàn)槟壳八褂玫陌邢蛩幬镏皇轻槍?duì)特定的某個(gè)或者某幾個(gè)基因突變的位點(diǎn)進(jìn)行治療，而不能覆蓋導(dǎo)致腫瘤發(fā)生發(fā)展的所有的基因靶點(diǎn)。因此當(dāng)其中一個(gè)或者幾個(gè)突變的基因位點(diǎn)被阻斷后，在早期會(huì)很明顯地控制腫瘤，但隨著腫瘤細(xì)胞的適應(yīng)，其他的突變位點(diǎn)被激活或者占據(jù)主導(dǎo)地位。導(dǎo)致腫瘤的再次的發(fā)生發(fā)展。這就很像是交通管制時(shí)，飛行航線或者高速路被阻斷，但是國道和其他支路還能通達(dá)是一樣的道理。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
于建華
主治醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2019-07-29 3788次
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肺癌用了靶向藥耐藥之后怎么辦肺癌用了靶向藥耐藥之后，可以考慮繼續(xù)靶向治療或者全身化療。當(dāng)肺腺癌患者，應(yīng)用一段時(shí)間靶向藥物出現(xiàn)病情進(jìn)展，耐藥之后，可根據(jù)轉(zhuǎn)移灶以及原發(fā)灶，再次取活檢，再次行基因檢測(cè)。如果伴隨有T790m基因突變，可選擇奧西替尼進(jìn)行二線靶向治療。如果出現(xiàn)新的基因突變，像ALK出現(xiàn)突變，可選擇克唑替尼，阿來替尼進(jìn)行靶向治療。如果二次基因檢測(cè)沒有發(fā)現(xiàn)基因突變，那么可以選擇免疫治療，抗血管治療，以及全身化療?？寡苤委煟蛇x擇貝伐珠單抗，重組人血管內(nèi)皮抑制素。免疫治療，可選擇pd1抗體以及pd-L1抗體。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
徐亮
主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院
2019-12-31 10048次
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肺癌靶向藥耐藥后怎么治療肺癌靶向藥耐藥后需要通過重新選擇靶向治療藥物、局部放療、全身化療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。1、重新選擇靶向治療藥物：當(dāng)肺癌靶向治療出現(xiàn)吉非替尼片等耐藥的情況，需要重新對(duì)人體進(jìn)行基因檢測(cè)，找到癌細(xì)胞新的靶點(diǎn)，再重新選擇新的靶向治療藥物，如甲磺酸奧希替尼片。另外，為了有效避免人體再次出現(xiàn)耐藥性，在進(jìn)行靶
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-08-08 1583次
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肺癌三代靶向藥耐藥后怎么辦肺癌三代靶向藥耐藥后可以進(jìn)行放療、化療以及手術(shù)治療。肺癌的患者通常是由于遺傳因素以及不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的疾病形成，肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的一種惡性腫瘤疾病，當(dāng)患者發(fā)生了肺癌時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咳血等癥狀。肺癌的患者在使用三代靶向藥耐藥后，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行放療以及化療，放療通常會(huì)利
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-08-11 1040次
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靶向藥耐藥后可以化療嗎恩德
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2020-02-25 2502次
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肺癌吃了靶向藥如果有上火，可以吃的
賈銳
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-02-29 4412次
