問陰道鏡宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)III型、沒有hpv感染
2020-04-24 1615次
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陰道鏡正常會(huì)得宮頸癌嗎陰道鏡的原理,是在醋酸染色或者是碘染色之后,看宮頸著色或者不著色,或者是可疑病變的范圍來確定,她有可能是什么問題。陰道鏡如果提示正常,我們還需要根據(jù)病理結(jié)果、病理報(bào)告,來確定有沒有宮頸的問題。宮頸的問題除了宮頸癌,還有若干的宮頸癌前病變,比如CIN1、CIN2、CIN3,還有高級(jí)別、低級(jí)別病變,還有宮頸的柱狀上皮外移等等。這些問題需要根據(jù)病理報(bào)告來作為金標(biāo)準(zhǔn),來確定宮頸有沒有問題。01:17
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陰道鏡活檢能查出宮頸癌嗎陰道鏡的活檢,是指在陰道鏡,把宮頸放大以后,我們?cè)诰捅容^異常的地方取得活檢。活檢是取一塊組織下來送到病理科,由病理科進(jìn)行染色,然后在顯微鏡下判定是不是有病變。那么可以病變判定什么,就是癌前病變癌,所以陰道鏡是可以診斷癌的。但是我們臨床上的,一般的宮頸癌的篩查分為三階梯,所謂三階梯就是,先篩病毒感染還有TCT,就是有沒有異常,如果沒有HPV感染宮頸癌的可能性非常小。那么有HPV感染同時(shí)又有細(xì)胞改變,這時(shí)候才去做陰道鏡。因?yàn)殛幍犁R,畢竟是有創(chuàng)的,他要取一部分組織。如果陰道鏡診斷疑似癌,可疑情況下,還有進(jìn)一步的手段,可以做宮頸的錐切,就是宮頸環(huán)形切下一塊來,這時(shí)候再做12點(diǎn)的切片,就是環(huán)形,就像鐘表樣,每個(gè)點(diǎn)都要做切片,這時(shí)候才能明確診斷,宮頸癌到底到什么程度,宮頸癌的診斷,陰道鏡的占了相當(dāng)大一部分。01:38
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宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)2型這種情況是得做陰道鏡的時(shí)候檢查才能看到的,也就是說2型的轉(zhuǎn)化區(qū)是可以看到宮頸的鱗柱狀上皮的交界地方,也就是可以看到紅色的柱狀上皮和粉色的鱗狀上皮被交換的部分也是能看清楚的。做陰道鏡的時(shí)候,如果有病變就可以看到,因?yàn)閷m頸轉(zhuǎn)換區(qū)是3型的,1型的轉(zhuǎn)化區(qū)是完全可以看到的,二型的轉(zhuǎn)化區(qū)也是能看到但是不如3型的轉(zhuǎn)化區(qū)明確,1型的轉(zhuǎn)化區(qū)是看不到鱗柱狀上皮交界的,這種情況如果做陰道鏡檢查的時(shí)候是需要做宮頸管的掃刮,不然容易漏診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)宮頸表面上是鱗狀細(xì)胞,像鯉魚鱗一樣,里面是宮頸的柱狀細(xì)胞,柱狀細(xì)胞就像一個(gè)一個(gè)的小柱子一樣,所以這兩個(gè)細(xì)胞不一樣。在這兩個(gè)細(xì)胞的連接處也叫宮頸鱗柱交界處,也叫宮頸的轉(zhuǎn)化區(qū),這個(gè)位置是最常發(fā)生病變的位置。正常的宮頸要做好定期的篩查,定期的篩查就是在宮頸的鱗柱交界,取宮頸的tct和hpv看這兩項(xiàng)檢查是不是有問題,來明確診斷宮頸是不是正常。正常已婚女性應(yīng)該三年檢查一次,如果正常之后三年再?gòu)?fù)查,也叫宮頸癌的篩查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)2型宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)2型,指的是宮頸上皮在生理或病理因素作用下發(fā)生的一種特定類型的形態(tài)學(xué)變化,它介于正常與異常之間,具有潛在的惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一狀況,及時(shí)的診斷與恰當(dāng)?shù)闹委煿芾碇陵P(guān)重要。宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)是宮頸病變最常發(fā)生的區(qū)域,而2型轉(zhuǎn)化區(qū)特指在宮頸鏡
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宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)2型這種情況是得做陰道鏡的時(shí)候檢查才能看到的,也就是說2型的轉(zhuǎn)化區(qū)是可以看到宮頸的鱗柱狀上皮的交界地方,也就是可以看到紅色的柱狀上皮和粉色的鱗狀上皮被交換的部分也是能看清楚的。做陰道鏡的時(shí)候,如果有病變就可以看到,因?yàn)閷m頸轉(zhuǎn)換區(qū)是3型的,1型的轉(zhuǎn)化區(qū)是完全可以看到的,二型的轉(zhuǎn)化區(qū)也是能看到但是不如3型的
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陰道鏡評(píng)估:轉(zhuǎn)化區(qū)3型轉(zhuǎn)化區(qū)是一個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ),不能靠轉(zhuǎn)化區(qū)來評(píng)判宮頸病變
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做了陰道鏡的檢查。轉(zhuǎn)化型轉(zhuǎn)化區(qū)一型。陰道沒有活檢嗎TCT和HPV報(bào)告是什么?