問陣發(fā)性心房顫動
2020-04-11 1383次
病情描述:
陣發(fā)性心房顫動
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老年心房顫動特點老年人房顫特點。首先,因為經(jīng)過好多年的血壓異常,病人心臟變形加上老化,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象,這樣的病人房顫表現(xiàn),都是一個持續(xù)性房顫。第二,它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后,首先控制心跳的竇房結(jié)功能,硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為,心跳有慢有快,尤其晚上的時候,或者白天的時候,有特別慢的時候,也有特別快的時候,慢的時候低于40次,快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩,要請??漆t(yī)生評估一下,如果他的心跳,特別慢的情況下,又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下,我們考慮可以,應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證,心跳不低于50次情況下,可以通過藥物治療,把心跳快控制好。01:40
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心房顫動的治療方法有哪些房顫的治療主要是在兩個方面,第一個是抗凝,第二個是心律失常的本身,抗凝的話相對是比較簡單,目前市場上有效的藥,就是華法林,包括還有這種新型的口服抗凝藥,對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療,心律失常本身的治療,又包括兩個方面,第一個是除顫,除顫的話可以通過藥物,可以通過電復(fù)律,也可以通過射頻消融,甚至可以通過外科的手術(shù)治療,第二個就是房顫我不復(fù)律,我就讓房顫一直是維持著,我只要把房顫的心跳控制好了,病人沒有太多的癥狀,對心功能的影響相對比較小,就可以了。所以我們這個叫,它叫心室率控制,一般是通過藥物,來控制它的心室率。01:05
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陣發(fā)性心房顫動陣反性心房顫動是由于多重折返小波引起間歇快速而不規(guī)則的,心房節(jié)律使起搏點在心房的異位性心動過速,發(fā)作時心房顫動每分鐘350到六百次不規(guī)則的沖動,引起不協(xié)調(diào)的心房亂顫,房室傳導(dǎo)系統(tǒng),只能接受部分心房興奮的傳導(dǎo),陣發(fā)性房顫時,波動快而不規(guī)則,在每分鐘120到180次之間。陣發(fā)性房顫是成人最常見的心律失常之一,比房撲多見,兩者發(fā)病率之比為一,到二十比一,陣發(fā)性的房顫經(jīng)常反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槌志眯缘摹?/div>語音時長 1:36”陣發(fā)性心房顫動治療陣發(fā)性房顫的治療,第一要控制心室率在合理的范圍之內(nèi),一般認(rèn)為休息的時候心室率在60到80次/分,中度活動心室率可以達(dá)到90到115次/分是最好的這種心室率。對于心室率快,伴有嚴(yán)重的血壓和肺水腫的房顫患者,可以應(yīng)用同步直流電復(fù)率的方法來進(jìn)行轉(zhuǎn)賭。如果心室率快伴有心悸、胸悶等癥狀,這類患者可以靜脈用藥,應(yīng)用洋地黃制劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑來進(jìn)行心室率的控制。如果需要長期控制心室率,可以應(yīng)用維拉帕米或者是氨酰心安,然后倍他樂克或者是地高辛來進(jìn)行治療。對藥物治療之后仍然有癥狀的心室率快的房顫病人,可以采用介入治療的方法。第二就是恢復(fù)竇性心律,對于陣發(fā)性房顫的患者,最主要的就是恢復(fù)成竇性心律??梢詰?yīng)用同步直流電復(fù)律,也可以用藥物轉(zhuǎn)復(fù)。同步直流電復(fù)律應(yīng)用于那些有血流動力學(xué)紊亂的這一類患者當(dāng)中,藥物轉(zhuǎn)復(fù)對于房顫患者來說,是比較穩(wěn)妥的一種方法,常用的藥物有奎尼丁、普羅帕酮、胺碘酮、伊布利特等等,可以有效的轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。語音時長 01:38”陣發(fā)性心房顫動是否屬于心肌病陣發(fā)性心房顫動可能是屬于心肌病,但是也不排除是冠心病的原因,可以針對病因?qū)ΠY治療。1、心肌?。盒募〔∧壳氨欢x為原因不明的心肌疾病,根據(jù)發(fā)病原因以及病理可分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等,患病以后有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)陣發(fā)性心房顫動的癥狀,有些患者可能還會出現(xiàn)勞累性呼吸困難的癥狀,可以在陣發(fā)性心房顫動發(fā)作時注射細(xì)辛通血管可以嗎這里的細(xì)辛是指細(xì)辛腦注射液,陣發(fā)性心房顫動發(fā)作時注射細(xì)辛腦注射液通血管不可以。細(xì)辛腦注射液主要用于治療肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病所出現(xiàn)的咳嗽、喘息等多種癥狀,并沒有通血管的作用,也不可以用于治療陣發(fā)性心房顫動,所以注射細(xì)辛腦注射液通血管不可以。慢性肺炎引起陣發(fā)性快速型心房顫動伴實內(nèi)差血壓高低?心功能不全心房顫動多長時間了
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