問(wèn)有的表現(xiàn)問(wèn)什么大夫不給拿藥肺結(jié)核
2020-03-18 1131次
病情描述:
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肺結(jié)核ppd是什么肺結(jié)核PPD又稱為結(jié)核菌素試驗(yàn),是在前臂屈側(cè)的部位通過(guò)皮內(nèi)注射一定濃度的結(jié)核分枝桿菌,注射之后48到72小時(shí)觀察注射部位的結(jié)節(jié)情況。通過(guò)注射部位的狀況,可以提示一些臨床意義,這些臨床意義主要是針對(duì)是否接種卡介苗、接種疫苗之后的效果、診斷結(jié)核病以及治療結(jié)核病的療效等。比如皮試部位的皮膚沒(méi)有紅暈硬結(jié)以及其他的臨床表現(xiàn),則認(rèn)為是PPD試驗(yàn)陰性;如果硬結(jié)在5~10毫米(不包括10毫米)屬于是弱陽(yáng)性結(jié)果;硬節(jié)在10~20毫米(不包括20毫米)屬于是陽(yáng)性結(jié)果。如果硬結(jié)大于等于2厘米或者同時(shí)出現(xiàn)了水皰破潰等情況,就考慮是結(jié)核的現(xiàn)癥感染。但不一定就是肺結(jié)核,可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、腸結(jié)核等一些相應(yīng)的結(jié)核桿菌引起的感染。02:07
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肺結(jié)核主要通過(guò)什么傳播肺結(jié)核的主要傳播源是肺結(jié)核帶菌者,其傳播的方式是通過(guò)帶菌者咳嗽、打噴嚏、大笑、大聲說(shuō)話的時(shí)候,帶有結(jié)核菌的細(xì)菌微粒排出到空氣當(dāng)中,通過(guò)空氣進(jìn)行傳播。飛沫傳播是目前肺結(jié)核傳播的主要方式,消化道還有皮膚的傳播相對(duì)比較少見(jiàn)。機(jī)體免疫力低下的人群是結(jié)核病的易感人群,例如嬰幼兒、老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、糖尿病患者,另外還有像居住擁擠、生活貧窮、營(yíng)養(yǎng)不良的人都是易感者。其中兒童感染肺結(jié)核后,由于自身免疫系統(tǒng)尚不完善,可及時(shí)發(fā)作,被稱為原發(fā)性肺結(jié)核病,而成人感染肺結(jié)核后,可通過(guò)自身免疫短期內(nèi)不發(fā)作,但存在發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),發(fā)病率與身體的免疫力相關(guān)。所以易感人群應(yīng)避免接觸有肺結(jié)核感染的病人,居住環(huán)境也要通風(fēng)良好,防止密切接觸而被感染。02:10
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所有的肺結(jié)核都傳染嗎不是所有的肺結(jié)核都傳染的,例如結(jié)核性胸膜炎傳染性是較小的,而空洞性肺結(jié)核則具有明顯的傳染性。主要的傳染源為排菌的患者。所以,患者一旦確診為肺結(jié)核后,需要進(jìn)行積極的治療。常用的抗結(jié)核藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等,使用抗結(jié)核藥物的原則為早期、適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律的用藥。在使用抗結(jié)核藥物的過(guò)程中,需要注意監(jiān)測(cè)藥物所帶來(lái)的副反應(yīng),并做出相應(yīng)的對(duì)癥處理措施。例如患者出現(xiàn)肝功能損害時(shí),停用肝功能損害藥物,或者是加用保肝的藥物。如果患者出現(xiàn)了視神經(jīng)、腎功能的損害,只要停用相關(guān)的藥物。如果患者出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變,可加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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肺結(jié)核的表現(xiàn)發(fā)熱是肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀,多為長(zhǎng)期午后低熱,也就是下午或者傍晚體溫開(kāi)始升高。部分患者有乏力、盜汗、食欲減退和體重減輕,咳嗽或者咳痰兩周以上或者痰中帶血是肺結(jié)核最常見(jiàn)的可疑癥狀??人员容^輕,干咳或者少量的黏液痰,有空洞形成的時(shí)候痰量可以增多。如果合并其他細(xì)菌感染,痰液可為膿性。如果合并支氣管結(jié)核,患者可表現(xiàn)為刺激性咳嗽。有三分之一的患者可以出現(xiàn)咯血,為少量咯血,少數(shù)患者可以出現(xiàn)大咯血。當(dāng)結(jié)核病灶累及胸膜時(shí)可以表現(xiàn)為胸痛,為胸膜性胸痛,呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽胸痛會(huì)加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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所有的肺結(jié)核都傳染嗎不是所有的肺結(jié)核都傳染的,例如結(jié)核性胸膜炎傳染性是較小的,而空洞性肺結(jié)核則具有明顯的傳染性。主要的傳染源為排菌的患者。所以,患者一旦確診為肺結(jié)核后,需要進(jìn)行積極的治療。常用的抗結(jié)核藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等,使用抗結(jié)核藥物的原則為早期、適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律的用藥。在使用抗結(jié)核藥
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所有的肺結(jié)核都傳染嗎一般不是所有的肺結(jié)核都具有傳染性。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,但并非所有肺結(jié)核患者都會(huì)傳染給他人。傳染性主要取決于患者是否排菌以及排菌的數(shù)量和持續(xù)時(shí)間。有些肺結(jié)核患者雖然感染了結(jié)核分枝桿菌,但并不排菌,或者排菌數(shù)量極少、時(shí)間
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肺結(jié)核的癥狀和表現(xiàn)肺部結(jié)核最主要是咳嗽,咳血
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肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)分為五個(gè)階段盛吉芳醫(yī)典專家團(tuán) 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)副主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染病醫(yī)師分會(huì)常委兼總干事 上一節(jié):病因 下一節(jié):就醫(yī) 以上內(nèi)容由盛吉芳主任醫(yī)師參與編審 百度健康醫(yī)典內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)知識(shí)科普使用 不能替代專業(yè)診療意見(jiàn),具體決策請(qǐng)遵醫(yī)囑 病因 盛吉芳醫(yī)典專家團(tuán) 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)副主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染病醫(yī)師分會(huì)常委兼總干事 上一節(jié):病因 下一節(jié):就醫(yī) 以上內(nèi)容由盛吉芳主任醫(yī)師參與編審 百度健康醫(yī)典內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)知識(shí)科普使用 不能替代專業(yè)診療意見(jiàn),具體決策請(qǐng)遵醫(yī)囑 癥狀 盛吉芳醫(yī)典專家團(tuán) 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)副主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染病醫(yī)師分會(huì)常委兼總干事 肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)不盡相同: 結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者沒(méi)有肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。 非活動(dòng)性肺結(jié)核也無(wú)明顯癥狀,僅在胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。 活動(dòng)性肺結(jié)核通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、盜汗、胸痛、疲乏等癥狀。 典型癥狀 咳嗽、咳痰≥2周、痰中帶血或咯血等為肺結(jié)核可疑癥狀。 結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者 沒(méi)有任何肺結(jié)核臨床癥狀,也沒(méi)有傳染性。在全球感染結(jié)核分枝桿菌的25億人中,大多數(shù)為潛伏感染者。但結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者有可能發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核,其終生患結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)15%。 非活動(dòng)性肺結(jié)核 患者可無(wú)明顯癥狀,僅在胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。 活動(dòng)性肺結(jié)核 肺結(jié)核多數(shù)起病緩慢。隨著病變進(jìn)展,患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血或咯血等癥狀,部分患者可有反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染癥狀。 病變發(fā)生在胸膜者,可有刺激性咳嗽、胸痛和呼吸困難等癥狀。 發(fā)生在氣管、支氣管者多有刺激性咳嗽,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),支氣管淋巴瘺形成并破入支氣管內(nèi)或支氣管狹窄者,可出現(xiàn)喘鳴或呼吸困難。 兒童肺結(jié)核還可表現(xiàn)發(fā)育遲緩,兒童原發(fā)性肺結(jié)核可因氣管或支氣管旁淋巴結(jié)腫大壓迫氣管或支氣管,或發(fā)生淋巴結(jié)-支氣管瘺,常出現(xiàn)喘息癥狀。 肺結(jié)核患者還可出現(xiàn)全身癥狀,如盜汗、疲乏、間斷或持續(xù)午后低熱、食欲不振、體重減輕等,女性患者可伴有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。少數(shù)患者起病急驟,有中、高度發(fā)熱,部分伴有不同程度的呼吸困難。