問(wèn)左肺下葉內(nèi)前基底段占位伴阻塞性改變
2020-07-04 1079次
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慢性阻塞性肺疾病是什么意思慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫,這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%,是可以診斷氣流受限,它是一個(gè)不可逆的氣流受限,也就是說(shuō)在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后,它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥,和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降,長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀,隨著病情的反復(fù)的急性加重,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人,一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物,還要定期做肺功能的檢查,來(lái)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度,還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。02:09
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阻塞性黃疸的表現(xiàn)阻塞性黃疸,就是表明他的膽道有梗阻,導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒,或者是一出生的胚胎,出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn),它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸,一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便,也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因,就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái),所以他大部分的膽紅素,因?yàn)楣W枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液,出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷,就是直疸高,而且高是占主要的,就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素,主要是直接膽紅素增高,而且高的比正常的要高很多倍。另外的話,我們超聲下可以看得到的就是,在肛門可以看到三角形的纖維塊,這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外,可以看到肛門的纖維塊,基本上就可以考慮是,最終確診的話,是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診,也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù),微創(chuàng)技術(shù)以后,可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診,無(wú)論是哪一種情況,阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況,嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話,早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的,最重要的就是第一,會(huì)出現(xiàn)黃疸;第二,會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便,通過(guò)這兩項(xiàng),來(lái)做早期的判斷和篩查。01:55
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什么是左肺下葉節(jié)段性肺不張?左肺下葉節(jié)段性肺不張是指左肺一個(gè)肺段有不張,由于相應(yīng)段支氣管阻塞導(dǎo)致相應(yīng)的肺段不張,導(dǎo)致不能正常的換氣。多由于炎癥、結(jié)核、腫瘤、氣管異物等導(dǎo)致,建議做外周血檢查,纖維支氣管檢查,并取病理組織做活檢。如果不能耐受氣管鏡檢查,可以做肺部ct掃描,明確病變性質(zhì)后再選擇治療方法。大致可分為先天性和獲得性兩類,先天性肺不張正常的胎兒在出生時(shí)可有部分肺泡沒(méi)有充氣,而在以后幾天內(nèi)才逐漸充氣膨脹。如果胎兒在出生后肺部有較多的肺泡,不能正常的充氣就可以產(chǎn)生先天性的肺不張。獲得性肺不張表示已經(jīng)充氣的肺變?yōu)椴糠只蛘咄耆珶o(wú)氣,可以有支氣管阻塞或者肺部受外壓的原因而引起。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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什么是左肺下葉亞段肺不張?左肺下葉亞部肺不張是指一個(gè)部位上的的肺不張,導(dǎo)致肺不張的病因有很多,例如炎癥,結(jié)核或者是腫瘤。如果患者出現(xiàn)了肺不張的影像學(xué)改變,我們需要進(jìn)一步的完善血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,腫瘤系列,痰查抗酸桿菌,痰查癌細(xì)胞,甚至于支氣管鏡檢查以進(jìn)一步明確診斷。診斷后我們需要做出相應(yīng)的治療。患者如果是由于炎癥導(dǎo)致的肺不張,我們需要積極地使用抗生素進(jìn)行治療。常用的抗生素,包括頭孢,青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等等。如果患者是由于肺結(jié)核導(dǎo)致的肺不張,我們需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。常使用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼,利福平,鏈霉素。如果患者是由于肺腫瘤導(dǎo)致的肺不張,我們可考慮手術(shù)治療放療化療或靶細(xì)胞藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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左肺下葉后基底段見(jiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)是什么意思左肺下葉后基底段見(jiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)一般是在做肺部影像學(xué)檢查時(shí),左肺葉部位出現(xiàn)了部分實(shí)性結(jié)節(jié)影的意思,當(dāng)出現(xiàn)此情況后需要及時(shí)配合醫(yī)生查明結(jié)節(jié)的性質(zhì)并及時(shí)治療。左肺下葉后基底段見(jiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)表現(xiàn),一般是在做體檢或肺部CT影像學(xué)檢查時(shí),檢查出左肺葉部位出現(xiàn)了高密度圓形或橢圓形的實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)影。出現(xiàn)這種情況考
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左肺下葉后基底段小結(jié)節(jié)是什么意思左肺下葉后基底段小結(jié)節(jié)就是指肺臟因?yàn)檠仔源碳?dǎo)致部分肺組織需要自我修復(fù),修復(fù)過(guò)程當(dāng)中沒(méi)有形成肺功能的一種異常組織。左肺下葉后基底段小結(jié)節(jié)如果患者的病情比較輕,不會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀,此時(shí)需要密切觀察,定期到醫(yī)院復(fù)查,一般情況下不需要特殊治療。有些患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力、胸悶、發(fā)熱、食欲減退等癥狀
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左肺下葉前內(nèi)基底段后基底支氣管擴(kuò)張請(qǐng)問(wèn)你是有什么不舒服呢?
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考慮左肺中央型肺Ca伴左肺上葉舌段阻塞性哪里有問(wèn)題呢?