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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8709次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵?，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23146次

• 主動(dòng)脈夾層的保守治療
  主動(dòng)脈夾層的保守治療首先應(yīng)絕對(duì)臥床休息，給予強(qiáng)效的鎮(zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑，必要時(shí)靜脈注射較大劑量的嗎啡或冬眠治療，以緩解患者的焦慮情緒而加重夾層的進(jìn)一步發(fā)展。迅速降低血壓及心率，常用的降壓藥為硝普鈉，應(yīng)靜脈注射，迅速將收縮壓降至小于100-120mmHg。β受體拮抗劑用于減慢心率，將心率控制在小于60-70次/分，同時(shí)降低左心室張力和收縮力，以防止夾層進(jìn)一步擴(kuò)展，β受體拮抗劑經(jīng)靜脈給藥作用更快。同時(shí)應(yīng)監(jiān)測患者的血壓、心率、心律及出入液量，凡有心衰或低血壓者，還應(yīng)監(jiān)測中心靜脈壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:19”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-02 3815次

• 心臟動(dòng)脈夾層
  心臟的主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病比較少見，發(fā)病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰的年齡段是五十到七十歲，男女的比例為2-3:1，70%在急性期死于心臟壓塞，心律失常等。早期的治療是非常重要的。引起的原因有高血壓和動(dòng)脈硬化，結(jié)締組織病，先天性心血管病，損傷以及其他。其他包括了妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，損傷嚴(yán)重的外傷也可以引起主動(dòng)脈峽部的撕裂。
  語音時(shí)長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 9159次

• 冠狀動(dòng)脈夾層手術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
  冠狀動(dòng)脈夾層手術(shù)后一般會(huì)有復(fù)發(fā)情況，所以患者在術(shù)后一定要遵醫(yī)囑長期服用藥物，同時(shí)要改變生活方式能夠預(yù)防復(fù)發(fā)。冠狀動(dòng)脈夾層手術(shù)后會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈夾層的病人一般有家族史或高血壓病史，血管質(zhì)地要比正常人的差，如果患者在術(shù)后不遵醫(yī)囑，按時(shí)按劑量服用藥物，或者是生活飲食方式不當(dāng)，都可能會(huì)導(dǎo)致冠狀
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 111次

• 腸系膜動(dòng)脈夾層能活多久
  腸系膜動(dòng)脈夾層一般能活3年到10年左右。腸系膜動(dòng)脈夾層的形成原因考慮與感染因素、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈退行性病變等有關(guān)。如果出現(xiàn)腸系膜動(dòng)脈夾層后，會(huì)影響到局部的血液循環(huán)，可使胃腸道部位出現(xiàn)缺血，隨之可引起腹痛、腹脹等不適癥狀，還有可能會(huì)影響到胃腸道的正常消化功能，隨之可引起排便異常。如果患者個(gè)人病情比較輕，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-02-14 0次

• 腸系膜上動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤支架手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  會(huì)復(fù)發(fā)的。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-05-30 1800次

• 腸系動(dòng)脈夾層能否愈合
  一般來說，不經(jīng)過處理是不會(huì)愈合的
  陳小軍 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-08-04 1700次