問大面積腦梗塞,房顫,冠心病
2020-02-16 1462次
病情描述:
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類,第一類,腦血栓形成;第二類腦栓塞。腦血栓形成,最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的,各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥,甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下,引起血管緩慢病變,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度,堵塞血管或者血栓破裂,就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于,其他地方的栓子脫落,沿著血液循環(huán),堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見的原因是心臟的原因,像心房顫動(dòng)等等,另外像主動(dòng)脈弓,或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因,而且兩類腦缺血的原因,更深層次的原因也是有差異的。02:08
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大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài),因?yàn)槟X梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人,如果突然出現(xiàn)這些癥狀,很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以,如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥,需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對于治療的醫(yī)從性差,如果不進(jìn)行抑郁癥的治療,可能會(huì)影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面,如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好,又會(huì)加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類:第一,通過藥物治療,臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物,包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑,也有雙通道的,像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑,都可以很有效地改善抑郁的癥狀,促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃酚^的患者跟抑郁的患者,預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù),所以一般來講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的,患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二,常用的還有心理疏導(dǎo)治療,目前有一些很專業(yè)的??漆t(yī)院,有很專業(yè)的團(tuán)隊(duì),進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療,其實(shí)是需要專業(yè)人士來進(jìn)行的,而且相對來講花費(fèi)的時(shí)間是比較長。02:21
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房顫右腦大面積腦梗塞房顫及心房顫動(dòng)是一種常見的心律失常,房顫一般表現(xiàn)為心率增快且心律絕對不齊容易誘發(fā)心衰,血栓形成等疾病,很多房顫患者只知道想辦法讓快的心率慢下來,比如口服降心率藥物或者行射頻消融卻很少有人關(guān)注血栓的問題,其實(shí)房顫在持續(xù)48小時(shí)以后便會(huì)形成左心房血栓,血栓脫落可導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞,其中90%的是腦動(dòng)脈栓塞,10%為外周動(dòng)脈栓塞或者是腸系膜動(dòng)脈栓塞。事實(shí)上,很多腦梗塞患者同時(shí)也都曾經(jīng)是房顫的患者,他們因?yàn)榉N種原因沒有對房顫的血栓引起重視而導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生,輕者言語、感覺受損,重者偏癱長期臥床,家庭經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)崩塌,甚至是死亡。房顫右腦大面積腦梗塞會(huì)出現(xiàn)長期昏迷失語等癥狀,輕者有可能能醒過來,重者即使經(jīng)過手術(shù)也不見得能清醒,有可能成為持續(xù)植物人狀態(tài)或者死亡,那么房顫右側(cè)大面積腦梗塞該如何治療呢。我們應(yīng)該給予華法林或者是替羅非班,進(jìn)行抗血小板聚集治療,只有這樣才能控制房顫引起的血栓形成。語音時(shí)長 2:14”
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大面積腦梗塞合并房顫首先,這個(gè)時(shí)候要明確理解,房顫和腦梗塞的發(fā)展的先后順序。一般房顫如果時(shí)間比較久,那么它容易形成附壁血栓,附壁血栓如果脫落就會(huì)進(jìn)入心室,然后進(jìn)入主動(dòng)脈,再進(jìn)入全身。那么此時(shí)如果栓塞在腦部的重要血管,它就會(huì)造成大面積的腦梗塞,這是房顫導(dǎo)致腦梗塞的情況,這個(gè)是先出現(xiàn)房顫后出現(xiàn)大面積的腦梗塞。如果這個(gè)大面積的腦梗塞是先出現(xiàn),后邊出現(xiàn)的房顫,往往這兩個(gè)關(guān)系就不是很大,那么這個(gè)大面積腦梗塞,可能就是由于其他原因,比如重要的血管發(fā)生了畸形、血管狹窄,會(huì)造成大面積的腦梗塞,而這個(gè)房顫就是心臟方面的心律失常。所以對這兩個(gè)問題要認(rèn)識清楚,要看是哪一個(gè)先出現(xiàn)。如果是房顫先出現(xiàn),大面積腦梗塞就是由于房顫造成的可能性比較大,但是具體的情況需要詳細(xì)的檢查和詳細(xì)的病史才能確定。語音時(shí)長 1:35”
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物,常用的藥物有吡拉西坦,石杉堿甲和多奈哌齊,這三種藥物都可以改善患者的代謝水平,增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌,從而改善患者的這種的情況,并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài),常用的藥物有尼莫地平,還有銀杏葉片
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多大算大面積腦梗塞在臨床上,沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀,比普通的小梗塞嚴(yán)重許多,比如偏癱的程度,以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉,患者可能還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇,甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個(gè)大腦半球全都梗塞了,像這種情況患者多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)昏迷,以及更
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73歲大面積腦梗塞能活多久這主要看腦梗部位以及患者的自身狀態(tài)。
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胸部大面積發(fā)黑您好,請發(fā)幾張圖片過來看一下。