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• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個(gè)肌肉的收縮它有兩大類。一個(gè)是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個(gè)是骨骼肌，就是咱們平時(shí)說的運(yùn)動(dòng)全是骨骼肌來進(jìn)行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個(gè)肌肉是不受我們意識(shí)支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來活動(dòng)。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)，然后支配肌肉，按照我們的指令動(dòng)作去完成一些動(dòng)作。那么這是骨骼肌的功能。這個(gè)肌無力，因?yàn)槭枪趋兰∷芏嘣?，像前面我們說的，你會(huì)出現(xiàn)肌無力，就是說勞累是一個(gè)原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補(bǔ)充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會(huì)表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會(huì)出現(xiàn)這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個(gè)是一個(gè)免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風(fēng)濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們?cè)谂R床上，主要針對(duì)的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或者下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)肌無力，它們?cè)虿灰粯铀运鼈冎委熒舷鄬?duì)來說也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進(jìn)行控制。

  

  03:11
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 20734次

• 怎樣判斷乳頭內(nèi)陷？

  正常的乳頭是應(yīng)該突出于乳房表面的，乳頭內(nèi)陷就是乳頭是平著或者凹進(jìn)去的，如果用手能把乳頭拽出來，一般是輕度的，如果是手拽不出來，或者能拽出來但是維持不住，很快又縮回去，是中到重度的乳頭內(nèi)陷。如果是輕度的，通過手法的復(fù)位或者應(yīng)用輔助治療乳頭內(nèi)陷的矯正器，是可以把乳頭內(nèi)陷矯正的。如果是中到重度的乳頭內(nèi)陷，就需要用手術(shù)的辦法，比較經(jīng)典傳統(tǒng)的或者比較好用的手術(shù)辦法，就是進(jìn)行外固定的支架，讓乳頭內(nèi)陷得到矯正。乳頭內(nèi)陷為什么需要治療？除了美觀的影響，哺乳期的女性出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，是不能進(jìn)行哺乳的，需要在懷孕前盡早的進(jìn)行乳頭內(nèi)陷的矯正。另外還有就是如果長期的有乳頭內(nèi)陷，臟東西容易存在里面，就容易造成乳腺炎的產(chǎn)生。

  

  01:38
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-06-09 3205次

• 無肝素透析
  無肝素透析是指提高血流量。透析時(shí)每隔30分鐘或一小時(shí)，以生理鹽水100到200毫升沖洗透析器，以防止透析器內(nèi)凝血。在設(shè)定超流量是要將沖洗生理鹽水的量加入計(jì)算中扣除，否則容易出現(xiàn)水超負(fù)荷的情況。對(duì)于高度出血傾向的患者，如合并腦出血。消化道出血，眼底出血的患者，以及手術(shù)前后的外傷患者可選用。無肝素透析。無肝素透析方法的缺點(diǎn)是操作復(fù)雜。易發(fā)生透析器和透析通路發(fā)生凝血而造成透析效果下降的情況。
  語音時(shí)長 1:26”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-21 16128次

• 什么是無肝素透析
  部分合并有出血的患者，需行無肝素透析，透析器用肝素鹽水預(yù)沖，濃度多為三千到五千單位每升，使部分肝素結(jié)合在透析膜上，隨后用鹽水沖洗后進(jìn)行透析。適用于大部分高出血風(fēng)險(xiǎn)患者，治療中盡量提高血流速至三百毫升每分鐘以上，定時(shí)用鹽水沖洗透析器，避免治療時(shí)間過長，有利于透析的順利進(jìn)行。部分患者在此治療過程中仍會(huì)因發(fā)生體外循環(huán)凝血，而被迫提前結(jié)束透析。
  語音時(shí)長 1:09”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 8725次

• 無肝素透析和有肝素透析的區(qū)別
  無肝素透析和有肝素透析的區(qū)別一般是預(yù)充方式的不同、抗凝方式的不同、透析器膜的材質(zhì)要求不同等。1、預(yù)充方式的不同：無肝素血液透析選擇的預(yù)充液為肝素鹽水，濃度為0.9%生理鹽水500ml加12500u肝素鈉，預(yù)充方式為低速?zèng)_洗，預(yù)充方向?yàn)槊荛]循環(huán)式，預(yù)充完后需將管路靜置20-30分鐘，使用肝素吸附法將肝
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-01-09 416次

• 血液透析是怎樣做的
  血液透析的基本過程，首先需要為患者提前建立透析通路，一般為自體內(nèi)瘺或者深靜脈導(dǎo)管置入。通過靜脈穿刺也就是穿刺內(nèi)瘺，以及直接連接導(dǎo)管等辦法，將患者的靜脈血液引流出體外，經(jīng)過透析管路進(jìn)入透析器，通過血液透析濾過膜的彌散、濾過、對(duì)流等功能，使患者血液當(dāng)中多余的毒素和水分排出體外，再將剩余已經(jīng)完全濾過的血液
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-20 394次

• 血液透析可以用普通肝素嗎
  可以的
  徐琛 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-01 1502次

• 肌肉溶解做透析大概要幾天
  看個(gè)人情況，一般要透析2-5次
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2020-03-26 1302次