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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30477次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7874次

• 視網(wǎng)膜血管炎
  視網(wǎng)膜血管炎是一大類，累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病，主要的原因是免疫復合物沉積。細胞免疫反應，其中免疫復合物沉積是多種視網(wǎng)膜血管炎發(fā)生的一個重要機制。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡結(jié)節(jié)性多動脈炎的發(fā)生中起到了重要的作用，視網(wǎng)膜血管炎可以分為動脈炎、靜脈炎、毛細血管炎三種類型。視網(wǎng)膜靜脈炎和視網(wǎng)膜靜脈周圍炎是視網(wǎng)膜血管炎中比較常見的類型，臨床上主要表現(xiàn)為包繞血管的血管鞘和靜脈血管內(nèi)壁，視網(wǎng)膜動脈炎的表現(xiàn)在臨床上有很大的變異。免疫復合物沉積于毛細血管前小動脈引起胃梗死，出現(xiàn)棉絮斑，此種改變可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎和一些感染因素所引起的視網(wǎng)膜動脈炎。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 4752次

• 視網(wǎng)膜血管炎治療
  視網(wǎng)膜血管炎治療岫巖的治療這是根據(jù)患者血管炎的嚴重程度病因以及引起來的并發(fā)癥伴有全身性疾病來決定。如果患者僅有輕微的視網(wǎng)膜血管炎，不伴有黃斑囊樣水腫，這種情況炎癥反應也不重，那就密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)有黃斑囊樣水腫，毛細血管沒有改變應該立即可以治療，由感染因素引起來的需要確定致病菌，然后給與抗感染治療。如果確定出患者的視網(wǎng)膜血管炎與全身性疾病有關(guān)，那么在治療的同時要治療全身性疾病，在用藥方面一般是有糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素能夠起到一定的抗炎作用。其他免疫抑制藥要常用的有環(huán)孢素這樣藥物，治療的適應癥主要就是患者用糖皮質(zhì)激素難以徹底控制，再有特殊類型的血管炎，就是需要用這些免疫抑制藥控制全身性疾病，另外還能夠減少糖皮質(zhì)激素的用量以及副作用，再就是激光治療還有玻璃體切割術(shù)進行治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1989次

• 視網(wǎng)膜血管炎能治愈嗎
  視網(wǎng)膜血管炎能否被治愈要根據(jù)患者具體的病情判定，部分患者會出現(xiàn)治愈的情況。視網(wǎng)膜血管炎是眼部常見的一種疾病，通常與患者有感染性疾病或者遲發(fā)性過敏等原因有關(guān)，如果患者患有紅斑狼瘡也會引起視網(wǎng)膜血管炎的現(xiàn)象，視網(wǎng)膜血管炎通常會使患者出現(xiàn)視物模糊、水腫、滲出等癥狀，嚴重時還會出現(xiàn)血管壁壞死甚至破裂的現(xiàn)象，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-02-16 301次

• 視網(wǎng)膜血管炎激光治療
  視網(wǎng)膜血管炎的激光治療，療效是比較令人滿意的，視網(wǎng)膜血管炎是一種特發(fā)的視網(wǎng)膜血管炎癥，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜周邊靜脈炎，少數(shù)累及動脈和大血管?？珊喜⒁暰W(wǎng)膜血管新生，新生血管反復出血滲出，容易出現(xiàn)纖維增生性改變，形成條索和增生膜，出現(xiàn)玻璃體視網(wǎng)膜牽拉，導致視網(wǎng)膜脫落。在病變早期玻璃體積血少容易清理，對于視網(wǎng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 470次

• 白塞病引起的視網(wǎng)膜血管炎5年以前就有了，
  你好，這種情況建議在醫(yī)師指導下積極的治療基礎疾病。避免過度用眼。積極規(guī)范化治療，就不會導致病情發(fā)展的，也不會失明了。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-02-25 1000次

• 視網(wǎng)膜血管炎引起的眼底出血
  出血時間過長，建議您去醫(yī)院治療
  葉永俊 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一六九醫(yī)院

  2020-02-16 1800次