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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3531次

• 肺上有結(jié)節(jié)是肺癌嗎

  隨著胸部CT的普及，咱們肺上有結(jié)節(jié)的患者現(xiàn)在越來越多，大概可能80%的患者，如果進(jìn)行胸部CT的篩查，可能都有肺結(jié)節(jié)。但是在這些患者里邊，可能僅有很小一部分，十分之一的患者可能肺結(jié)節(jié)是惡性的。所以肺結(jié)節(jié)只是肺部的一個(gè)病變的描述，只要肺上有一個(gè)病變，都可以稱之為圓形的病變，都可以考慮診斷是肺結(jié)節(jié)。那么良性肺結(jié)節(jié)，通常比如是腫大的淋巴結(jié)、鈣化淋巴結(jié)、肺結(jié)核、炎癥這些情況。那么惡性的肺結(jié)節(jié)，就有可能是肺癌。所以良性惡性的判斷主要是根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)，如果結(jié)節(jié)是一個(gè)密度非常高的，類圓形的，邊界非常清楚的結(jié)節(jié)，良性可能性就很大。但如果是一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，邊界不是很清楚，而且內(nèi)部還是一些實(shí)性成分，可能就是一個(gè)惡性的肺結(jié)節(jié)。

  

  01:14
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 12133次

• 左肺上葉結(jié)節(jié)是癌癥嗎
  如果患者胸片或者肺ct提示了肺內(nèi)結(jié)節(jié)的改變，大部分為良性的，而不是癌癥，但也不除外少部分會出現(xiàn)惡性病變，如果出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，要結(jié)合患者的臨床癥狀，患者的免疫狀態(tài)，既往所患的疾病和結(jié)節(jié)形態(tài)以決定進(jìn)一步的處理方法。例如患者為老年人，免疫功能正常，結(jié)節(jié)為單發(fā)，邊緣比較光滑，考慮良性的可能性大，建議擇期復(fù)查。如果患者的免疫功能低下，此時(shí)出現(xiàn)了肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，有毛刺征，不除外活動性肺結(jié)核或者是肺的惡性腫瘤，需要進(jìn)一步完善肺結(jié)節(jié)的活檢，或者是支氣管鏡，痰查脫落細(xì)胞學(xué)檢查，ppd檢查等檢查以明確診斷，根據(jù)不同的診斷使用不同的治療方法。例如患者是活動的新誘發(fā)肺結(jié)核，需要使用聯(lián)合化療規(guī)律全程的治療方法；如果患者考慮為肺的惡性腫瘤，需要考慮有無手術(shù)的指征，無手術(shù)指征者可考慮放療化療、靶向藥物治療。
  語音時(shí)長 1:36”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-25 8608次

• 左肺上葉結(jié)節(jié)是癌癥嗎
  左肺上葉結(jié)節(jié)是癌癥，右肺上葉結(jié)節(jié)也可能是癌癥，癌癥的早期表現(xiàn)，也可以是結(jié)核性引起的纖維增殖鈣化，也可以是炎癥引起的，具體的情況要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)的資料，綜合進(jìn)行評定。右肺上葉的結(jié)節(jié)，當(dāng)診斷不明時(shí)，需要定期的復(fù)查，觀察對比，通過影像學(xué)資料觀察對比，對于癌性的結(jié)節(jié)，在影像學(xué)資料上，顯示病變的變化較快，病變增長可以迅速的出現(xiàn)分頁，影像學(xué)表現(xiàn)，對于炎癥和結(jié)核性的病變，病變性質(zhì)相對比較穩(wěn)定，通過抗炎治療后，一般病變范圍縮小，或者沒有變化，所以要根據(jù)具體的情況，對右上肺結(jié)節(jié)進(jìn)行區(qū)分和診斷。
  語音時(shí)長 1:28”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 11646次

• 肺穿孔是肺結(jié)核嗎
  那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見的。針對空洞型的肺結(jié)核，需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實(shí)際情況來進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時(shí)候，進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 143次

• 肺結(jié)核是怎樣肺痛的
  肺結(jié)核患者能出現(xiàn)肺痛，一般來說就是胸痛了，肺痛和呼吸是有關(guān)系的，一般隨著呼吸頻率加快，隨著呼吸的時(shí)候疼痛就會有加重。通常來說，出現(xiàn)了胸膜炎，這些胸膜的炎癥，在胸水量比較少的時(shí)候會有劇痛，隨著胸膜炎的胸水逐漸的增多，這些疼痛又可以緩解。在胸痛的時(shí)候容易伴隨低熱，咳嗽，咳痰，盜汗，消瘦，咯血，痰中帶血等
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 97次

• 我是肺結(jié)節(jié)術(shù)后做的石蠟病理是肺結(jié)核，現(xiàn)在
  肺結(jié)核如果診斷明確，而且過了急性期，就可以帶藥出院繼續(xù)鞏固治療哦
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2021-04-01 2802次

• 肺上有結(jié)節(jié)是癌癥嗎
  不一定的
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-09-17 1100次