問85歲老人做冠狀動脈ct造影對腎有多大的
2020-03-23 1501次
病情描述:
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做冠狀動脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎有,但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng),一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi),流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn),有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象,如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療,皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質(zhì)激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水,促進(jìn)造影劑的排出。01:57
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn),它對陰性值的預(yù)測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測值只有30%。為什么呀,因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時(shí)間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個(gè)好處,冠脈的CTA,它同時(shí)可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候,要對病人要個(gè)體化,要有針對性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動脈ct和造影的區(qū)別冠狀動脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查,從而形成靜態(tài)影像,判斷冠狀動脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),通過動脈血管植入導(dǎo)絲到冠狀動脈,通過導(dǎo)絲注射造影劑后,在影像透視條件下,動態(tài)的觀察冠狀動脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),并且在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄時(shí)可直接植入冠脈支架,ct檢查如果發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄,需要進(jìn)一步行冠脈造影以檢查明確。語音時(shí)長 1:17”
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冠狀動脈造影怎么做冠狀動脈血管造影檢查,它是通過橈動脈或者股動脈,也有可能會通過肱動脈來操作,就是要進(jìn)行消毒鋪巾,然后進(jìn)行局部的麻醉,麻醉以后就用鋼針進(jìn)行穿刺,穿刺成功以后送入鋼絲,植入這樣就形成了一個(gè)通路,然后通過造影的導(dǎo)絲跟隨造影導(dǎo)管到達(dá)左右冠狀動脈竇,調(diào)整造影導(dǎo)管直接的選擇左冠狀動脈或者右冠狀動脈進(jìn)行造影檢查,當(dāng)然需要外接造影設(shè)備主要就是造影劑。再就是通過影像學(xué)設(shè)備直接地觀察動態(tài)的造影圖像,這樣就能夠看清冠狀動脈血管有沒有狹窄,哪里狹窄,狹窄程度如何,這樣就能夠指導(dǎo)下一步的治療,選擇藥物保守治療或者冠狀動脈支架。語音時(shí)長 1:21”
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做冠狀動脈造影ct痛嗎冠狀動脈造影CT一般指冠狀動脈CT造影,做冠狀動脈CT造影在打留置針的時(shí)候會有短暫的穿刺痛,但是可在承受范圍內(nèi)。
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冠狀動脈造影對身體影響多大冠狀動脈造影對身體影響包括造影劑造過敏、心律失常、腎功能損害等。1、造影劑造過敏:有些患者對冠狀動脈造影劑過敏,注射造影劑后容易出現(xiàn)蕁麻疹、打噴嚏、胸悶、惡心、呼吸困難等癥狀。如果過敏反應(yīng)輕微,可以多喝水,保持休息。如果過敏反應(yīng)比較嚴(yán)重,出現(xiàn)嘔吐、蕁麻疹,甚至昏迷、休克等,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲潑尼
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做冠狀動脈造影的造影機(jī)就做冠狀ct和冠狀造影各有不同。
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做Ct多長時(shí)間可以做冠狀動脈Ct造影沒有嚴(yán)格的間隔時(shí)間要求