問阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀?
2020-03-24 1267次
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什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,是指由于上氣道,包括鼻腔,咽腔狹窄,導(dǎo)致的這個(gè)睡眠過程當(dāng)中發(fā)生的呼吸暫停,一般的是指每次暫停10秒鐘以上,每小時(shí)在7次以上,然后連續(xù)睡眠7小時(shí)過程當(dāng)中,發(fā)生這個(gè)阻塞性睡眠呼吸暫停的情況,在30歲以上,就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停,這個(gè)病長(zhǎng)期來說,因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致睡眠當(dāng)中的憋氣和缺氧,長(zhǎng)期來說和心腦血管慢性疾病有很密切的關(guān)系,所以說還是建議盡早關(guān)注,早期治療。01:12
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因是什么阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,這個(gè)就是跟我們耳鼻喉科特別相關(guān)的,因?yàn)槲覀冎v睡眠呼吸暫停低通氣綜合征分幾類,一個(gè)是叫阻塞性,另外一種我們叫中樞性,就是說病人的中樞,呼吸中樞、控制中樞出了一些問題,造成了病人打鼾、呼吸暫停,但是中樞性占的比例非常少,可能10%都不到,5%也就是,一般來講我們估計(jì)這么一個(gè)比例,絕大多數(shù)人都是阻塞性,當(dāng)然還有一部分患者是既有阻塞性,又有中樞性叫混合性,有大約20%左右,大概是這么一個(gè)幾率,所以就是什么意思呢,阻塞性占了大多數(shù),尤其是耳鼻喉科相關(guān)的問題,比如說病人鼻子不通氣,為什么不通氣,我們叫鼻中隔偏曲,就是鼻子中間這個(gè)分隔歪到一邊去了,病人老是一個(gè)鼻孔喘氣,另一個(gè)鼻孔喘不了氣,所以這是造成打鼾的,從鼻腔來講的一個(gè)非常常見的一個(gè)結(jié)構(gòu)性問題,再就是有的病人鼻甲肥大,長(zhǎng)期覺得不通氣,結(jié)果一檢查鼻甲特別大,鼻腔通氣道特別窄,這個(gè)也是特別容易造成打鼾的一個(gè),從鼻腔通氣道來講的話容易出現(xiàn)的問題。當(dāng)然還有的病人更重了,鼻息肉,鼻腔里邊長(zhǎng)滿了全是息肉,根本就不能喘氣了,他只能用嘴呼吸,這個(gè)往往也會(huì)出現(xiàn)這種問題,就說睡眠呼吸暫停的問題,這是從鼻腔這個(gè)層面,我剛才講到了有可能出現(xiàn)的一些問題,從口咽部我們會(huì)觀察到什么現(xiàn)象呢,往往這部分患者,很多患者扁桃體特別大,有些小朋友,當(dāng)然成人這個(gè)比例也不低,尤其有一些比較肥胖的朋友,往往會(huì)合并這個(gè)問題,扁桃體能大到什么程度呢,基本上兩個(gè)扁桃體碰到一塊,你張嘴一看已經(jīng)沒有縫了,它呼吸道已經(jīng)非常窄了,這個(gè)喘氣呼吸道,所以這種患者他肯定會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的一個(gè)呼吸障礙的問題,所以如果有的患者鼻腔也有問題,口咽部一檢查也有,剛才我們說過的扁桃體特別大,再一個(gè)小舌頭非常的肥厚,很松,因?yàn)樵蹅冸S著年齡增大以后,組織會(huì)松弛,你一看他這懸雍垂特別的松弛,沒有張力,你如果一檢查頭往后一仰,小舌頭就會(huì)往后掉,所以這是造成病人打呼嚕的最常見的原因,是在鼻腔和口咽部,這都是我們耳鼻喉科相關(guān)的這兩個(gè)解剖部位。當(dāng)然還有一部分患者,可能是因?yàn)槲覀兘行∠骂M,就是下巴頦比較小、發(fā)育不完善,這部分患者他就會(huì),下巴頦如果發(fā)育不完善的話,大家想一想舌頭的位置,相對(duì)就會(huì)比較靠后,這部分患者仰睡的時(shí)候,就很容易舌頭根后墜,就把后邊這個(gè)呼吸道給堵死了,就會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的問題,這是一個(gè)面型方面,特別容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)常見的問題,當(dāng)然其他還有一些比較少見的,比如說下咽部的一些病變,比如說長(zhǎng)瘤子、長(zhǎng)東西了或者會(huì)厭抬舉不好,呼吸道也會(huì)受到影響,當(dāng)然下面最重要的一個(gè),最常見的一個(gè)問題就是舌體肥大,舌根肥厚以后,他在睡覺時(shí),尤其是仰睡的時(shí)候也特別容易,把這個(gè)后面給堵死,但這個(gè)解剖結(jié)構(gòu),我們是看不到解剖結(jié)構(gòu)的,所以這是這些患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,我們叫阻塞性的,當(dāng)然前提是阻塞性,跟耳鼻喉科是非常相關(guān)的,剛才我講過這些常見的這些原因,所以這部分患者在耳鼻喉科都應(yīng)該就診,而且往往在我們科通過手術(shù)治療可以得到一個(gè)比較滿意的療效,說這是阻塞性,我們?nèi)绻前l(fā)現(xiàn)病人結(jié)構(gòu)有問題,耳鼻喉醫(yī)生一般還會(huì)強(qiáng)烈建議病人選擇手術(shù)治療來矯正。05:20
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指睡眠時(shí)上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和低通氣,通常伴有打鼾,睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,頻繁發(fā)生血氧,飽和度下降,白天嗜睡,注意力不集中等病癥,可導(dǎo)致高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病等多器官多系統(tǒng)損害。此綜合癥是最常見的睡眠呼吸紊亂疾病,其發(fā)病率在西方國(guó)家報(bào)道為2%到5%,我國(guó)目前尚無流行病學(xué)調(diào)查資料,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可發(fā)生在任何年齡階段,其中以中年肥胖男性發(fā)病率最高,不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和工作效率,而且易并發(fā)心腦血管疾病,具有潛在的危險(xiǎn)性,小兒嚴(yán)重者可影響其生長(zhǎng)發(fā)育。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征的診斷要點(diǎn):一、夜間張口呼吸以及打鼾,伴有呼吸暫停。容易從噩夢(mèng)中驚醒,睡時(shí)亂動(dòng)掙扎,突然揮動(dòng)手臂,甚至坐起來或站起然后,晨起會(huì)感覺到有頭痛,常感覺有困倦、容易疲勞、嗜睡、情緒紊亂、性格怪癖、注意力不集中、記憶力和分析判斷能力下降。二、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)記錄可以了解患者睡眠期具體的變化,確定睡眠呼吸暫停的性質(zhì)和程度。三、電子喉鏡和咽喉部ct可以了解,上氣道塌陷阻塞的部位和程度,對(duì)指導(dǎo)手術(shù)有意義。治療方案:一、非手術(shù)治療。調(diào)整睡眠姿勢(shì)盡量采取側(cè)臥位,可減少舌根后墜,減輕呼吸暫停。二、減肥??刂骑嬍尺m當(dāng)運(yùn)動(dòng)。三、鼻腔持續(xù)正壓通氣。第二個(gè)方面就是手術(shù)治療。根據(jù)這上呼吸道阻塞部位不同和程度的差異,手術(shù)方式不同。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的處理原則1.診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征時(shí),應(yīng)注意排除中樞性及混合性睡眠暫停。2.非手術(shù)處理:側(cè)臥睡眠姿勢(shì),減肥,禁煙酒,用呼吸器行經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣。3.手術(shù)處理:可以行腭垂腭咽成形術(shù)和腭咽成形術(shù),同時(shí)患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體炎、腺樣體肥大者應(yīng)當(dāng)先行處理,再行腭咽成形術(shù)。
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征怎么治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,可能是扁桃體炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等引起,可以通過藥物、手術(shù)等方法治療。1、扁桃體炎:扁桃體炎的發(fā)病原因和細(xì)菌感染、身體免疫力低下等有關(guān),患病后會(huì)因?yàn)楸馓殷w腫脹而導(dǎo)致咽腔狹窄,影響氣體的通過,使患者在睡眠時(shí)出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停等。患者可以遵從
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀?就是晚上睡覺的時(shí)候出現(xiàn)呼吸暫停,不呼吸了
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀?呼吸暫停