問膝關節(jié)置換后為什么走路腳有時要往上抽
2020-04-23 941次
病情描述：
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膝關節(jié)置換術后為什么要鍛煉大腿術后通常會有一些病人反映，平時在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過程中，只要是彎著腿時發(fā)力的時候就會疼痛。那么這些問題我們通常會見到，病人有髕骨關節(jié)的問題，那么髕骨關節(jié)的問題有一個很大的原因，就是因為髕骨在滑槽之內的軌跡不好，或者不穩(wěn)定，那么有一部分人的原因，是因為大腿前方的肌肉，我們稱為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓練以后，大部分的病人，髕骨會變得更加穩(wěn)定，那么他的疼痛會自然地減少。
01:03
吳堅
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-02-28 3982次
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關節(jié)置換術后為什么要定期復查關節(jié)置換術后，我們經常要求病人復查的，尤其是術后比如說膝關節(jié)置換，我們要求術后一個月的時候要來一次，三個月的時候要來，有的時候六個月的時候還要來，有的時候一年的時候要來，然后如果你沒有問題，我們可能一兩年，定期的還要來復查，這個里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來講，我們需要觀察你的康復的情況，比如說一個膝關節(jié)，它在術后的一年之內，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態(tài)，慢慢的提升到一個你跟正常人完全適應的一種工作和生活的狀態(tài)，在這過程中，如果你發(fā)生了問題，通過復查，可以及時的調整你的方案，比如說膝關節(jié)做完了，一個月來的時候，覺得屈伸還不是非常靈便，我們就會去找它的原因，看看是這個手術本身的原因，或者說是不是有早期的感染，或者說你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說還需要進入我們的康復科，去加強一些康復訓練，如果及早地介入到這些問題中去，然后把它調整你的康復方案的話，對將來的預后，將來的功能，都有很大的改善作用。另外一個，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復查，主要是看這個假體是否在你體內，有一個非常穩(wěn)定的狀態(tài)，它活動的時候是否穩(wěn)定，假體的位置是否穩(wěn)定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結合是不是非常緊密，如果發(fā)生這些問題了以后，我們會指導你的生活方式做一些改變，如果沒有發(fā)生問題的話，我們會繼續(xù)要求你進一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來一趟、都是有必要的，如果出現了問題及早處理，你會付出比較小的代價，另外一個方面，病人的復查對我們醫(yī)生的提高也是非常重要的，如果有幾百個病人，上千個病人或者幾千上萬個病人，觀察它的效果，的臨床的實踐，甚至對于我們整個關節(jié)置換科學的領域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發(fā)現某些術式，某些技術，或者說某些假體、某些材料，它的優(yōu)點和缺點，來進一步的改善我們臨床的設計。
02:54
吳堅
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-02-28 3762次
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膝關節(jié)置換后為什么要預防下肢靜脈血栓膝關節(jié)置換之后一定要積極的預防下肢深靜脈血栓形成。如果出現了下肢靜脈血栓并且血栓栓子脫落有可能會引起肺栓塞，這種情況下有可能會導致患者的猝死，即使不會引起猝死也會導致患者的呼吸急促，胸悶，喘憋這些臨床癥狀。這種肺栓塞的疾病是非常危險的，所以在膝關節(jié)置換手術之后一定要積極的預防下肢靜脈血栓形成。膝關節(jié)置換在治療膝關節(jié)的嚴重的骨性關節(jié)炎方面具有比較好的效果，能夠有效的減輕關節(jié)的疼痛，改善關節(jié)的功能。手術之后一定要指導患者進行腿部肌肉的收縮功能鍛煉，同時還要積極的進行物理推拿，按摩，加壓來促進局部的血液循環(huán)。另外還要積極的使用一些活血化瘀以及抗凝的藥物來預防靜脈血栓的形成。語音時長 01:16”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-07 2689次
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人工膝關節(jié)置換術后為什么會出現關節(jié)僵硬全膝關節(jié)置換術后關節(jié)僵硬，包含關節(jié)伸屈范圍不能達到正常范圍或雖能達到90度一0度一10度的范圍，但不能完成某些日常生活動作。膝關節(jié)置換術后導致僵硬的因素是多方面的，如：①假體選擇不當，假體安裝位置有誤，關節(jié)周圍軟組織松解不夠或松弛；②髕股關節(jié)有問題；③術后疼痛、感染、下肢腫脹影響關節(jié)活動康復;④假體碎骨引起的滑膜炎等；⑤對疼痛耐受性差，康復訓練不佳。1、處理①全面檢查，弄清關節(jié)僵硬的原因，重點觀察是否存在關節(jié)腫脹、滲出、皮溫升高等感染跡象，如有應做相應處理；②X線檢查，了解假體位置、大小、髕股關節(jié)對合點是否有不當，如無，對非感染性的早期關節(jié)僵硬可行按摩、體療；③對有明顯假體位置不當者或對保守治療關節(jié)活動仍不滿意者，可進行返修術。2、預防①對攣縮的軟組織進行充分松解；②截骨要充分；③選擇合適的假體；④假體植入位置要正確;⑤術后早期進行膝關節(jié)康復鍛煉，2周內伸屈范圍應超過0度—90度，否則要在麻醉下施行手法按摩。語音時長 1:31”
王自洲
副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院
2018-06-22 14033次
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膝關節(jié)置換膝關節(jié)置換是一項關節(jié)置換的手術，這項手術在骨科手術中是十分常見的，簡單的來說就是把膝關節(jié)內損壞的影響到關節(jié)正常活動的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設計的假體組件，進行置換是要通過手術的方法，進行截骨植入假體，清理關節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關功能是否會受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 362次
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膝關節(jié)置換術后為什么會導致肺栓塞膝關節(jié)置換術后由于患者需要長期臥床休息不能活動，導致下肢血循環(huán)較差，血流較慢形成血栓。栓子脫落后隨血流循環(huán)進入肺動脈后將肺動脈堵塞形成肺栓塞，嚴重的情況下可能會導致病人突發(fā)猝死。術后患者要注意飲食，飲食應清淡可口，易消化易吸收，避免油膩、辛
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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膝關節(jié)置換術后為什么會吃不下飯術后反應，有一點難免的
童一舟
副主任醫(yī)師玉山縣人民醫(yī)院
2020-03-29 1201次
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膝關節(jié)置換 很癢您好，膝關節(jié)置換多長時間了？
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-09-10 2102次
