問(wèn)膝關(guān)節(jié)置換后為什么走路腳有時(shí)要往上抽
2020-04-23 975次
病情描述：
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要鍛煉大腿術(shù)后通常會(huì)有一些病人反映，平時(shí)在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過(guò)程中，只要是彎著腿時(shí)發(fā)力的時(shí)候就會(huì)疼痛。那么這些問(wèn)題我們通常會(huì)見(jiàn)到，病人有髕骨關(guān)節(jié)的問(wèn)題，那么髕骨關(guān)節(jié)的問(wèn)題有一個(gè)很大的原因，就是因?yàn)轶x骨在滑槽之內(nèi)的軌跡不好，或者不穩(wěn)定，那么有一部分人的原因，是因?yàn)榇笸惹胺降募∪?，我們稱為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當(dāng)我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓(xùn)練以后，大部分的病人，髕骨會(huì)變得更加穩(wěn)定，那么他的疼痛會(huì)自然地減少。
01:03
吳堅(jiān)
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-02-28 4036次
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要定期復(fù)查關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們經(jīng)常要求病人復(fù)查的，尤其是術(shù)后比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)置換，我們要求術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候要來(lái)一次，三個(gè)月的時(shí)候要來(lái)，有的時(shí)候六個(gè)月的時(shí)候還要來(lái)，有的時(shí)候一年的時(shí)候要來(lái)，然后如果你沒(méi)有問(wèn)題，我們可能一兩年，定期的還要來(lái)復(fù)查，這個(gè)里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來(lái)講，我們需要觀察你的康復(fù)的情況，比如說(shuō)一個(gè)膝關(guān)節(jié)，它在術(shù)后的一年之內(nèi)，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態(tài)，慢慢的提升到一個(gè)你跟正常人完全適應(yīng)的一種工作和生活的狀態(tài)，在這過(guò)程中，如果你發(fā)生了問(wèn)題，通過(guò)復(fù)查，可以及時(shí)的調(diào)整你的方案，比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)做完了，一個(gè)月來(lái)的時(shí)候，覺(jué)得屈伸還不是非常靈便，我們就會(huì)去找它的原因，看看是這個(gè)手術(shù)本身的原因，或者說(shuō)是不是有早期的感染，或者說(shuō)你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說(shuō)還需要進(jìn)入我們的康復(fù)科，去加強(qiáng)一些康復(fù)訓(xùn)練，如果及早地介入到這些問(wèn)題中去，然后把它調(diào)整你的康復(fù)方案的話，對(duì)將來(lái)的預(yù)后，將來(lái)的功能，都有很大的改善作用。另外一個(gè)，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復(fù)查，主要是看這個(gè)假體是否在你體內(nèi)，有一個(gè)非常穩(wěn)定的狀態(tài)，它活動(dòng)的時(shí)候是否穩(wěn)定，假體的位置是否穩(wěn)定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結(jié)合是不是非常緊密，如果發(fā)生這些問(wèn)題了以后，我們會(huì)指導(dǎo)你的生活方式做一些改變，如果沒(méi)有發(fā)生問(wèn)題的話，我們會(huì)繼續(xù)要求你進(jìn)一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來(lái)一趟、都是有必要的，如果出現(xiàn)了問(wèn)題及早處理，你會(huì)付出比較小的代價(jià)，另外一個(gè)方面，病人的復(fù)查對(duì)我們醫(yī)生的提高也是非常重要的，如果有幾百個(gè)病人，上千個(gè)病人或者幾千上萬(wàn)個(gè)病人，觀察它的效果，的臨床的實(shí)踐，甚至對(duì)于我們整個(gè)關(guān)節(jié)置換科學(xué)的領(lǐng)域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發(fā)現(xiàn)某些術(shù)式，某些技術(shù)，或者說(shuō)某些假體、某些材料，它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，來(lái)進(jìn)一步的改善我們臨床的設(shè)計(jì)。
02:54
吳堅(jiān)
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-02-28 3833次
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膝關(guān)節(jié)置換后為什么要預(yù)防下肢靜脈血栓膝關(guān)節(jié)置換之后一定要積極的預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。如果出現(xiàn)了下肢靜脈血栓并且血栓栓子脫落有可能會(huì)引起肺栓塞，這種情況下有可能會(huì)導(dǎo)致患者的猝死，即使不會(huì)引起猝死也會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸急促，胸悶，喘憋這些臨床癥狀。這種肺栓塞的疾病是非常危險(xiǎn)的，所以在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后一定要積極的預(yù)防下肢靜脈血栓形成。膝關(guān)節(jié)置換在治療膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎方面具有比較好的效果，能夠有效的減輕關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能。手術(shù)之后一定要指導(dǎo)患者進(jìn)行腿部肌肉的收縮功能鍛煉，同時(shí)還要積極的進(jìn)行物理推拿，按摩，加壓來(lái)促進(jìn)局部的血液循環(huán)。另外還要積極的使用一些活血化瘀以及抗凝的藥物來(lái)預(yù)防靜脈血栓的形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-07 2759次
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)的原因：1、術(shù)前檢查不規(guī)范,對(duì)有明顯的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定因素的患者施行關(guān)節(jié)置換。2、術(shù)中損傷膝關(guān)節(jié)周圍主要韌帶。3、對(duì)關(guān)節(jié)周圍支持帶力量失衡現(xiàn)象術(shù)中未能得到良好調(diào)整。4、筋骨聚乙烯間隙塾選擇不當(dāng)，過(guò)薄時(shí)出現(xiàn)過(guò)伸性不穩(wěn)。5、假體安置位置不當(dāng)，側(cè)副韌帶慢性磨損。6、假體設(shè)計(jì)不合理。7、手術(shù)技術(shù)不當(dāng)。處理方法：1、保守治療：對(duì)髕骨存在脫位或半脫位者，先加強(qiáng)股四頭肌肌力練習(xí)，使用限制髕骨內(nèi)外活動(dòng)的膝關(guān)節(jié)支架，限制上下樓、蹲起活動(dòng)等增加髕股關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。2、手術(shù)治療：保守治療效果欠佳，局部仍疼痛，伸膝嚴(yán)重乏力和功能障礙者，或術(shù)后頭3個(gè)月內(nèi)突然發(fā)生的半脫位與脫位，關(guān)節(jié)縫合部位的斷裂都應(yīng)手術(shù)治療?？梢愿鶕?jù)情況施行：1、軟組織重建術(shù)：包括外側(cè)支持帶松解，股內(nèi)側(cè)肌緊縮，關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)，股內(nèi)側(cè)肌向遠(yuǎn)外側(cè)拉伸等，適用于松動(dòng)位置無(wú)異常，無(wú)松動(dòng)者。2、筋骨平臺(tái)假體內(nèi)旋引起的髕骨脫位，如平臺(tái)假體無(wú)異?？尚型鈧?cè)支持帶松解，結(jié)合筋骨結(jié)節(jié)截骨內(nèi)移術(shù)使髕骨恢復(fù)正常軌道，如筋骨平臺(tái)假體已有松動(dòng)，磨損，應(yīng)再置換。3、髕骨型號(hào)選擇不當(dāng)或已變形者，予以再換。4、股骨髁假體不當(dāng)所引起者，術(shù)后予以再置換。預(yù)防方法：術(shù)前要認(rèn)真檢查膝關(guān)節(jié)周圍主要支持帶的功能，對(duì)已失去的支持帶進(jìn)行充分地調(diào)整。術(shù)中應(yīng)操作準(zhǔn)確無(wú)誤，并選用適合的假體。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
王自洲
副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院
2018-06-22 4454次
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膝關(guān)節(jié)置換膝關(guān)節(jié)置換是一項(xiàng)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見(jiàn)的，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設(shè)計(jì)的假體組件，進(jìn)行置換是要通過(guò)手術(shù)的方法，進(jìn)行截骨植入假體，清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會(huì)受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 362次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)導(dǎo)致肺栓塞膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后由于患者需要長(zhǎng)期臥床休息不能活動(dòng)，導(dǎo)致下肢血循環(huán)較差，血流較慢形成血栓。栓子脫落后隨血流循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈后將肺動(dòng)脈堵塞形成肺栓塞，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)導(dǎo)致病人突發(fā)猝死。術(shù)后患者要注意飲食，飲食應(yīng)清淡可口，易消化易吸收，避免油膩、辛
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)吃不下飯術(shù)后反應(yīng)，有一點(diǎn)難免的
童一舟
副主任醫(yī)師玉山縣人民醫(yī)院
2020-03-29 1401次
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膝關(guān)節(jié)置換 很癢您好，膝關(guān)節(jié)置換多長(zhǎng)時(shí)間了？
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-09-10 2302次
