問腕管綜合癥
2020-04-22 1341次
病情描述:
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱,所環(huán)繞圍成的一個(gè)封閉的管道。在這個(gè)管道里邊,走行著一根神經(jīng),稱之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能,第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指,還有無名指的一半,我們稱之為三個(gè)半手指的感覺。第二大功能,正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動,包括大魚際、拇指和食指,主要這幾個(gè)手指的運(yùn)動。那么在正中神經(jīng),通過腕管通道的過程中,正常人的通道相對來說就比較狹窄,周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷,或者是慢性的勞損,好比說用鼠標(biāo),腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦;外傷的話,好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等,那么就有可能使這個(gè)通道,進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng),在通道受到了擠壓、壓迫,產(chǎn)生的一組臨床癥候群,我們稱之為正中神經(jīng)卡壓綜合征,又叫腕管綜合征。02:04
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什么是Horner綜合癥?腫瘤胸腔里肺癌的生長過程,對神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯,一個(gè)是交感神經(jīng),一個(gè)臂叢神經(jīng),對于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會產(chǎn)生Horner的綜合癥,從外人看來說眼瞼下垂,一側(cè)眼瞼下垂明顯,實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響,除了交感神經(jīng)的壓迫以外,低頭如果產(chǎn)生壓迫,也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛,呈放射狀,這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在,嚴(yán)重的會影響到患者的休息和生活。01:32
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腕管綜合癥腕管綜合癥是一種比較常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病,也是手外科醫(yī)生比較常見的疾病,他的主要原因就是因?yàn)樽倒軆?nèi)壓力增高,導(dǎo)致正中神經(jīng)的卡壓,他的臨床表現(xiàn)主要是正中神經(jīng)支配區(qū)(拇指,示指,中指和環(huán)指橈側(cè)半),出現(xiàn)感覺異常、麻木。治療主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療包括局部制動,激素注射,理療針灸,推拿按摩等;手術(shù)治療就是根據(jù)保守治療,不能緩解的話就需要手術(shù)治療,解除壓迫。語音時(shí)長 1:16”
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腕管綜合癥的治療腕管綜合征的治療分保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是針對病人的癥狀比較輕,沒有出現(xiàn)明顯的腕管內(nèi)部壓力增高的情況,也沒有出現(xiàn)明顯的神經(jīng)受壓導(dǎo)致的傳導(dǎo)受限的情況,這種情況保守治療主要是以腕管的針灸理療,熱敷,燙洗以及配合非甾體類的抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,必要時(shí)可以行腕管部位的封閉治療。如果說出現(xiàn)了明顯的大魚際萎縮以及拇指,食指,中指的麻木以及出現(xiàn)隱狀肌的萎縮情況,這種情況就需要行手術(shù)治療。手術(shù)主要是切開增生肥厚的屈肌支持帶以減輕腕管內(nèi)部的壓力,減輕正中神經(jīng)受壓的情況。所以說腕管綜合征的治療主要是采用保守治療。保守治療主要是針對癥狀比較輕的患者,如果癥狀比較重,就要行手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:41”
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腕管綜合癥超聲診斷腕管綜合癥,又稱鼠標(biāo)手或正中神經(jīng)卡壓癥,是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而引起的手指麻木和功能障礙。超聲診斷在此病癥的確診過程中發(fā)揮著重要作用。通過高頻超聲,醫(yī)生可以清晰地觀察到腕管內(nèi)正中神經(jīng)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及動態(tài)變化,準(zhǔn)確評估神經(jīng)受壓情況,為臨床提
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腕管綜合癥超聲診斷對于腕管綜合征超聲的診斷,主要是看有沒有明顯的屈肌支持帶水腫的情況,以及看正中神經(jīng)走行以及走行區(qū)域有沒有明顯的局部水腫肥厚的情況。如果做腕部的彩超檢查有明顯的屈肌支持帶水腫肥厚,正中神經(jīng)走行區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)局部的水腫以及增粗的情況,就說明有腕管綜合征的情況,并且配合病人的臨床癥狀,就可以確診為綜合征。并且
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中度腕管綜合癥怎么治療?做肌電圖了嗎,有的話發(fā)一下結(jié)果,還要根據(jù)癥狀,可以保守治療,如無緩解,建議手術(shù)
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外傷擠壓引起的腕管綜合癥可使用毛巾熱敷腕部,注意休息,如無明顯緩解可至醫(yī)院就診