問(wèn)醫(yī)生我做過(guò)增強(qiáng)CT,提示:肺部多發(fā)結(jié)節(jié),
2020-03-22 1462次
病情描述:
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎肺部多發(fā)結(jié)節(jié)并不一定都是肺癌,但是有肺癌的可能性,第一肺部多發(fā)結(jié)節(jié),有可能是原發(fā)性肺癌,也就是我們所謂的,老百姓說(shuō)的肺癌的診斷,也有一些肺部的多發(fā)結(jié)節(jié),是肺的轉(zhuǎn)移瘤,所謂的肺的轉(zhuǎn)移瘤,就是以前有其他的惡性腫瘤,比如說(shuō)肝癌、胃癌以及胰腺癌等等,以及婦科的卵巢癌,在這些情況下,都可能發(fā)生肺部結(jié)節(jié),這種肺部的多發(fā)結(jié)節(jié),都是其他惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移到肺上的一個(gè)表現(xiàn),另外常見的良性疾病就是肺結(jié)核,這種如果說(shuō),存在肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)的時(shí)候,有可能是結(jié)核播散的一種表現(xiàn),其他的肺良性疾病,在有的時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)為肺的多發(fā)結(jié)節(jié)。01:09
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肺部炎性結(jié)節(jié)的CT表現(xiàn)肺部炎性結(jié)節(jié)的CT表現(xiàn),一般來(lái)講,良性的炎癥的結(jié)節(jié),在CT上表現(xiàn)為密度比較混雜,不太均勻,再一個(gè)它的形狀不是一個(gè)球形的生長(zhǎng),是扁平的長(zhǎng)條形的條索樣的生長(zhǎng),這是炎性結(jié)節(jié)的一個(gè)特征,另外炎性結(jié)節(jié)還需要結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室的檢查,比如說(shuō)白細(xì)胞高不高,痰細(xì)胞學(xué)里面有沒有問(wèn)題,痰培養(yǎng)里有沒有特殊的細(xì)菌,還需要和患者的癥狀相結(jié)合,比如說(shuō)炎性結(jié)節(jié),往往病人有胸痛、發(fā)燒的既往病史。再一個(gè)良性的炎性結(jié)節(jié)在CT上和惡性的相比,它發(fā)展的沒有那么快,如果動(dòng)態(tài)去觀察的話,發(fā)展的沒有那么快,大部分病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的抗感染治療,這個(gè)結(jié)節(jié)會(huì)變小,甚至消失,而惡性結(jié)節(jié)不是這樣的,你經(jīng)過(guò)抗感染的正規(guī)治療之后,他還是會(huì)緩慢的增大,少部分病人,增大的速度還是比較快的,第二個(gè)惡性結(jié)節(jié)它的實(shí)性成分,在部分病人當(dāng)中會(huì)明顯的增加,這是有別于良性的炎性結(jié)節(jié)。01:50
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)肺部多發(fā)結(jié)節(jié)要考慮是不是既往患有肺結(jié)核,如果既往患有肺結(jié)核已經(jīng)達(dá)到了治愈,留下了這些鈣化影,又不伴有臨床癥狀,比如說(shuō)沒有咳嗽咳痰,沒有胸悶氣促,而且在參加劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候都沒有一些反應(yīng),那么它是正常的鈣化灶,沒有什么大問(wèn)題。如果肺部多發(fā)結(jié)節(jié),但是也低熱、盜汗、咳嗽、咳痰,甚至咳痰帶血絲、胸悶氣促、呼吸困難,要考慮它是肺結(jié)核或者是肺部的腫瘤,肺結(jié)核就會(huì)有多發(fā)的結(jié)節(jié),它會(huì)有播散,所以也會(huì)產(chǎn)生剛才說(shuō)的那些臨床癥狀,肺部的腫瘤如果是轉(zhuǎn)移而來(lái),就會(huì)出現(xiàn)有肺部多發(fā)的轉(zhuǎn)移瘤,所以也應(yīng)該根據(jù)患者目前的病情來(lái)確定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)一,對(duì)于同側(cè)同樣的小結(jié)節(jié)比較容易處理,如果結(jié)節(jié)比較多或者部分解決位置比較深則直接行葉切,比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉,則直接行右上葉切除。二,對(duì)于同側(cè)不同葉,則盡量能做部分切就部分切,能做段切就做段切,盡量不做葉切,但是萬(wàn)不得已該做葉切還是要做葉切,但必須肺功能能耐受。三,對(duì)于雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量小,能不切除肺葉盡量不切除肺葉,肺功能允許情況下可以雙側(cè)同時(shí)手術(shù),但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,保險(xiǎn)起見可以分期手術(shù),先做一側(cè)的主要病灶,一個(gè)月或三個(gè)月后處理對(duì)側(cè)病變,雙側(cè)的葉切不推薦,術(shù)后并發(fā)癥明顯增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)多久復(fù)查肺部多發(fā)結(jié)節(jié)有幾種原因的:第一種會(huì)可能是炎癥引起的,整個(gè)肺部的炎癥表現(xiàn)出現(xiàn)多發(fā)炎癥結(jié)節(jié)。另外一種是肺結(jié)核播散性的樹立性的,這些肺結(jié)核就會(huì)導(dǎo)致肺部多發(fā)結(jié)節(jié)。復(fù)查時(shí)間,是根據(jù)抗結(jié)核的時(shí)間來(lái)定,通常一個(gè)月復(fù)查一次,而炎性結(jié)節(jié)在一周左右就可以復(fù)查一次。另外一種多發(fā)的結(jié)節(jié)是最不想看到的,就是說(shuō)轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移瘤,是
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)多久復(fù)查肺部多發(fā)結(jié)節(jié)的復(fù)查時(shí)間通常取決于結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)以及患者的具體狀況。一般來(lái)說(shuō),初次發(fā)現(xiàn)后3-6個(gè)月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行首次復(fù)查,之后根據(jù)結(jié)節(jié)的穩(wěn)定性和醫(yī)生的囑咐進(jìn)行定期隨訪。1、復(fù)查時(shí)間確定肺部多發(fā)結(jié)節(jié)的復(fù)查時(shí)間因個(gè)體情況差異而有所不同。一般而言若結(jié)節(jié)
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)你好肺部多發(fā)結(jié)節(jié)不需要治療。需要三個(gè)月復(fù)查一次連續(xù)復(fù)查三個(gè)月。比較結(jié)節(jié)大小變化。
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)你好,現(xiàn)在肺部多發(fā)結(jié)節(jié),在臨床上比較常見,對(duì)于肺部多發(fā)結(jié)節(jié)的患者應(yīng)該定期復(fù)查,不知你以前做過(guò)肺部CT嗎?姐姐在什么部位?有多大?