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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過(guò)程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說(shuō)膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說(shuō)是CT，除外一下有沒(méi)有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說(shuō)除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說(shuō)病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 97393次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過(guò)腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過(guò)程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說(shuō)我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來(lái)說(shuō)不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長(zhǎng)期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見(jiàn)于你比方說(shuō)肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 55564次

• 生化檢驗(yàn)是什么
  生化檢驗(yàn)就是只用生物或者是化學(xué)的方法，來(lái)對(duì)人進(jìn)行身體檢查。生化檢驗(yàn)主要包括：肝功能、血脂以及空腹血糖、腎功能、尿酸、乳酸脫氫酶以及肌酸肌酶等。其中肝功能包括：總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、總膽紅素、直接間接膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶。血脂包括：總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及載脂蛋白。腎功能包括：肌肝和尿素氮的檢查。生化檢驗(yàn)常用的儀器是日立系列，東芝系列、奧林巴斯系列、貝可曼系列以及西門(mén)子，主要用于常規(guī)體檢普查，也可以用于疾病的篩查和確證試驗(yàn)。生化檢驗(yàn)是對(duì)身體進(jìn)行一次全面的檢查和對(duì)身體情況的一種了解，有時(shí)候也可以檢查出來(lái)潛伏的疾病。比如說(shuō)乙肝病毒攜帶者就需要定期的檢查，如肝功能檢查，防止病情突然發(fā)作及時(shí)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 17290次

• 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素
  在做肝功能檢測(cè)時(shí)，其中有一項(xiàng)指標(biāo)就是膽紅素，膽紅素包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素，三者之間的區(qū)別有以下幾種:第一種，間接膽紅素就是沒(méi)有葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，而直接膽紅素是與葡萄糖醛酸結(jié)合后的膽紅素。第二種，直接膽紅素是由間接膽紅素和葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，間接膽紅素和直接膽紅素兩者就組成了總膽紅素。第三種，間接膽紅素升高，考慮是患有溶血性疾病導(dǎo)致的。直接膽紅素的升高考慮是肝臟損害和肝后疾病導(dǎo)致的?？偰懠t素的升高包括間接膽紅素和直接膽紅素的升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-04 28863次

• 直接膽紅素?cái)?shù)值多高為嚴(yán)重？
  我曾遇到一位患者，他因?yàn)槠つw黃疸和尿色深黃等癥狀來(lái)到我的診室。經(jīng)過(guò)初步的檢查和詢問(wèn)后，我告訴他這可能是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致的。當(dāng)直接膽紅素?cái)?shù)值升高時(shí)，可能意味著肝臟或膽道系統(tǒng)存在問(wèn)題。為了明確診斷，我為他安排了肝功能和膽道系統(tǒng)的檢查。檢查結(jié)果顯示，他的直接膽紅素?cái)?shù)值明顯高于正常范圍，這表明可能存在
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-04-16 0次

• 直接膽紅素?cái)?shù)值多高為嚴(yán)重？
  近期，我的弟弟出現(xiàn)了皮膚發(fā)黃、尿液深黃的癥狀，于是，我急忙帶他去醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)體格檢查以及血液檢測(cè)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的直接膽紅素?cái)?shù)值偏高，這引起了他的極大關(guān)注，因?yàn)槠綍r(shí)他的身體一直不錯(cuò)，我也感到很是疑惑，害怕對(duì)他的身體健康造成重大影響，然后，詢問(wèn)醫(yī)生直接膽紅素?cái)?shù)值多高為嚴(yán)重，醫(yī)生針對(duì)我提出的問(wèn)題，給我做來(lái)
  2024-04-18 0次

• 間接膽紅素?cái)?shù)值為31.54，谷丙轉(zhuǎn)氨酶7
  你好，可以把化驗(yàn)單拍個(gè)照看看嗎？
  陳亮 副主任醫(yī)師張家界市人民醫(yī)院

  2020-03-14 1000次

• 生化實(shí)驗(yàn)總膽紅素,間接膽紅素都偏低,鉀降
  你好，可以拍一下結(jié)果嗎？有什么不舒服嗎
  王燕燕 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2021-01-07 900次