問甲狀腺問診
2020-03-16 1085次
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甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)我們通俗的話,就是甲狀腺能摸到包塊,這個包塊要在甲狀腺B超能查到,能證實這個結(jié)節(jié)叫甲狀腺結(jié)節(jié),如果能摸到包塊,但B超不能證實為甲狀腺結(jié)節(jié),不能稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。診斷甲狀腺結(jié)節(jié),主要明確一下,它是良性的還是惡性的,因為它與治療有關(guān)系,一般的良性結(jié)節(jié)不需要治療,我們臨床觀察,當然特殊的比較巨大的,有壓迫癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),需要手術(shù)切除,如果要是惡性結(jié)節(jié),我們一般原則上要切除能摸到的甲狀腺結(jié)節(jié),發(fā)病率大概在5%左右,如果甲狀腺B超檢查,大概在40%的病人都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率大概在10%左右,關(guān)鍵是我們要把這些甲狀腺結(jié)節(jié)進行評估,如果是良性結(jié)節(jié)動態(tài)觀察,如果惡性結(jié)節(jié)大部分需要手術(shù),除非特別小的,也可以臨床觀察。01:28
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甲狀腺腺瘤是甲狀腺炎嗎甲狀腺腺瘤肯定不是甲狀腺炎,甲狀腺腺瘤跟甲狀腺炎是可以伴發(fā)的。有些人因為基因易感性的問題,再加上環(huán)境因素,比如病毒或者情緒波動而引起甲狀腺炎。而甲狀腺腺瘤,或者叫甲狀腺結(jié)節(jié),本身的發(fā)生率是很高的,做超聲時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的比例大概從20%~50%不等。不管是甲狀腺炎,還是甲狀腺結(jié)節(jié)或者甲狀腺腺瘤,本身都是可以獨立發(fā)生的,所以一個人存在甲狀腺腺瘤的同時,還可以有甲狀腺炎。但是這兩個肯定是完全不同的疾病,一個指的是有結(jié)節(jié)樣占位性病變,另外一個是指甲狀腺因為基因易感性發(fā)生自身免疫性紊亂,引起的慢性炎癥。甲狀腺腺瘤一般都是良性疾病,甲狀腺癌才是指的惡性疾病,所以有甲狀腺腺瘤也不用緊張和擔心。01:24
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低鈉血癥問診要點?首先圍繞消化系統(tǒng)疾病發(fā)病時主要的癥狀特點,伴隨癥狀及治療效果等問題展開,對于內(nèi)分泌疾病及抗利尿失衡綜合征導致的低鈉血癥,在問診中也需要加以關(guān)注,問診的主要內(nèi)容包括發(fā)病前有無誘因,比如消化道癥狀出現(xiàn)的時間以及進食的關(guān)系,有沒有腹瀉發(fā)熱嘔吐的情況,還要問問有沒有大量的出汗,體重以及尿量的變化,有沒有怕冷,乏力,體重的增加,皮膚的干燥,嗜睡等甲減的癥狀,有沒有頭疼,頭暈,視力的改變,有沒有垂體占位或者是功能異常的表現(xiàn)。既往史的重點詢問是消化系統(tǒng)疾病,腦外傷,腦卒中,腦炎,腦部的手術(shù)和放療時是否有糖尿病,高脂血癥,是否使用過利尿劑以及甘露醇,還有女性患者要注意生育,月經(jīng)時,還要有哺乳史以及絕經(jīng)的年齡。語音時長 1:34”
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問診的意義問診是醫(yī)生通過對患者或陪診者進行有目的的詢問,以了解健康狀態(tài),偵查病情的方法,是中醫(yī)望聞問切四診的重要內(nèi)容之一,問診的意義主要有:一、獲取病情資料比較全面,和疾病的發(fā)生發(fā)展變化過程,證治經(jīng)過及患者的自覺癥狀、既往病史、個人生活史、家族史等,只有通過問才能獲得。二、有利于疾病的及時診斷,在某些疾病早期,患者往往缺少客觀體征,僅有一些主觀的癥狀,問診便成為獲取疾病診斷線索的重要途徑,通過問診能夠為提供的早期診斷提供依據(jù)。三,有助于醫(yī)患之間的交流,通過問診,醫(yī)生可以了解患者的情緒和心理狀況,有利于對精神情志因素所致的病情進行正確的診斷和心理疏導。語音時長 1:22”
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中醫(yī)問診胸痛胸痛主要是指胸的某一部位疼痛的癥狀,胸位于上交內(nèi)藏心肺,所以胸痛多與心肺病變有關(guān)。1,左胸心前區(qū)憋悶作痛,時痛時止,痛隱兼并者多因痰,瘀等邪阻滯心脈所引起??梢娪谛乇?。,2,胸痛劇烈,面色青灰,手足青至節(jié)者,多因心脈急驟閉塞所致,可見于決心痛。3,胸痛,顴赤盜汗,午后潮熱,咳痰帶血,多因肺陰虧虛,虛
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中醫(yī)問診腰痛腰痛主要是指腰部兩側(cè)或腰脊正中疼痛的癥狀,腰主要是指軀干后部季肋部以下髂脊以上的部位,腰部中間為脊骨,腰部兩側(cè)為腎所在的部位,所以稱腰為腎之府。腰痛經(jīng)常綿綿作痛,伴有酸軟無力者多是由于腎虛所致,腰部冷痛沉重,陰雨天加重,多是由于寒濕引起。腰部刺痛,痛連下肢,多為瘀血阻絡(luò)或腰椎病所致。腰部突然劇痛向少
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甲狀腺病癥問診是否就診過?
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在線問診甲狀腺哪里有問題呢