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• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)

  鼻咽癌的頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，是鼻咽癌最好發(fā)的，最容易發(fā)生的。為什么會出現(xiàn)這種情況呢，因為鼻癌它是一種，惡性程度很高的，低分化的腫瘤，它雖然是鱗狀細胞癌，但是它是非角化的鱗狀細胞癌，分化程度很低，惡性程度很高，所以這樣的腫瘤，就特別容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。那么遠處轉(zhuǎn)移，就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是比較常見的表現(xiàn)。再其次就是通過血液循環(huán)，進入血里頭發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，比如說是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴格來說，還不能算作很遠處的轉(zhuǎn)移，只能算區(qū)域轉(zhuǎn)移，區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是它非常容易發(fā)生的。因為鼻咽部淋巴引流比較豐富，血運比較豐富，然后再加上腫瘤分化程度很低，所以它就容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。那么淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是它最容易發(fā)生的，還算是比較早期的表現(xiàn)，但是嚴格來說，已經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，在我們臨床上就不能算作早期病變。但是它是我們臨床上，來就診的病人當中，最常見的表現(xiàn)之一，所以也可以算作，早期臨床表現(xiàn)了。

  

  01:50
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38188次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19722次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴
  鼻咽部淋巴管網(wǎng)豐富，左右交叉，當鼻咽部發(fā)生惡性腫瘤時，腫瘤可沿至黏膜下豐富淋巴管網(wǎng)進行轉(zhuǎn)移，從而引起單側(cè)和雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。據(jù)臨床統(tǒng)計，鼻咽癌有接近一半的患者是一側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大而就診的，因此當臨床出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)警惕是否是鼻咽癌引起的。當然，這類患者的淋巴結(jié)腫大有其特點，即無痛性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅硬，位置固定，活動度差，且往往不易推動。當然，部分患者有其他伴隨癥狀，耳悶聽力下降、頭痛、面神經(jīng)麻木和眼球活動功能障礙等。因此，當臨床出現(xiàn)上述癥狀時，需積極就診，以排除是否是鼻咽癌所致。
  語音時長 1:35”
  施建民 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-07 10001次

• 鼻咽癌頸部淋巴轉(zhuǎn)移
  其實鼻咽癌的話它最常轉(zhuǎn)移的部位是頸部的淋巴結(jié)，所以這就是為什么臨床當中有很多鼻咽癌病人會出現(xiàn)脖子腫大這個情況，跟他淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)系的，一般來說鼻咽癌如果發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，就進入疾病的中晚期，那就算是進入疾病中晚期的話，它也是有治療的方法的。鼻咽癌這個病對放療比較敏感的，對放療是比較敏感的，很多病人通過放療的話，那都可以達到臨床治愈就算是中晚期的鼻咽癌，或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話也是可以做放療的，正規(guī)的放療治療后的話很多都會達到臨床治愈的，而有些的話那可能放療還不行，要加化療或者姑息性手術(shù)的治療，反正最終的話如果說規(guī)范化治療，鼻咽癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都可以取得很好的預(yù)后。
  語音時長 1:18”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 12327次

• 鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移什么癥狀
  鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移時，患者會感覺到明顯的疼痛，這是因為病情的加重，疼痛感會越來越劇烈，患者的活動也會受到限制，出現(xiàn)運動障礙的現(xiàn)象，嚴重時還可能會出現(xiàn)呼吸困難等情況?；颊咭皶r到醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下并結(jié)合自身身體狀況，選擇合適的治療方法，患
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移有什么癥狀
  鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移是鼻咽癌晚期較為常見的現(xiàn)象，通常意味著病情已進展到較為嚴重的階段。骨轉(zhuǎn)移會引發(fā)一系列癥狀，主要包括疼痛、骨折風險增加以及神經(jīng)功能障礙等。疼痛是最常見的癥狀，由于腫瘤細胞侵蝕骨組織，導(dǎo)致骨膜受到刺激，患者會感到持續(xù)的或間歇性的疼痛
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移怎么治療
  出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，分期為晚期，治療以全身化療為主。
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-09-04 1603次

• 鼻咽癌多處轉(zhuǎn)移：現(xiàn)在住院治療：
  你好，很高興幫您解答問題
  王亞秋 主治醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2020-04-01 1100次