問提問內(nèi)容:膽管結(jié)石
2020-04-28 2164次
病情描述：
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膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎膽管結(jié)石是非常常見的一類膽道的良性疾病。因為結(jié)石會阻塞膽管，影響膽汁正常排出到腸道。嚴(yán)重的話，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損傷，導(dǎo)致急性的膽管炎，甚至是化膿性膽管炎。這些都是對患者的生存，對患者的健康，有比較明顯的影響。所以總體來說，膽管結(jié)石雖然是良性病，一旦阻塞膽管以后，可能會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。所以膽管結(jié)石，還算是比較嚴(yán)重的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)，都應(yīng)該積極的治療，盡量把膽管結(jié)石取出，避免以后這些并發(fā)癥的發(fā)生。
01:06
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 6827次
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膽管結(jié)石如何確診膽管結(jié)石我們首先，要跟大家明確一個概念，什么是膽管結(jié)石，一般我們在臨床上，很多病人就說是我是膽結(jié)石，但是你問他是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石，他就說不太清楚，實際上膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊，共同來組成膽道系統(tǒng)，怎么來確診膽管結(jié)石，一般來說有幾種方法，一個是B超，B超因為它容易受到氣體干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個地方比較小一點結(jié)石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內(nèi)膽管這樣的結(jié)石通過B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結(jié)石很多情況下，我們還是要通過B超結(jié)合CT或者核磁來檢查，因為各種檢查，它有不同的優(yōu)勢和劣勢，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結(jié)石，我們通常就要經(jīng)過CT或者核磁來進(jìn)行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結(jié)石是陰性結(jié)石，也就是說X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過CT也是很難看到，我們還需要結(jié)合核磁來檢查，在膽道系統(tǒng)的檢查當(dāng)中，有一項是胰膽管的水成像，也就是專門通過核磁，把胰膽管這個系統(tǒng)顯影出來，這樣的話里面是不是有結(jié)石或者是有狹窄或者一些其它問題，一般來說能夠看的更清楚一點，所以膽管結(jié)石，我們往往要通過不同的檢查，來結(jié)合起來發(fā)揮各自檢查的優(yōu)勢和劣勢來綜合，最后來確診是不是有膽管結(jié)石。
02:02
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-08-01 3811次
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膽管結(jié)石癥狀膽管結(jié)石平時一般無癥狀，或僅有上腹不適，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時，可出現(xiàn)腹痛，黃疸，如繼發(fā)膽管炎時，可以出現(xiàn)典型的夏科三聯(lián)征，也就是腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸臨床表現(xiàn)。腹痛發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作或為持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，可向右肩和背部放射，伴有惡心，嘔吐，寒戰(zhàn)高熱，繼發(fā)膽管梗阻，繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽管炎，膽管粘膜炎癥水腫，加重梗阻。致膽管內(nèi)壓升高，細(xì)菌及毒素逆行，經(jīng)毛細(xì)膽管入肝竇，至肝靜脈，再進(jìn)入體循環(huán)，引起全身感染，從而出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱。膽管梗阻后可以出現(xiàn)黃疸，其輕重程度，發(fā)生和持續(xù)時間，取決于膽管梗阻的程度，部位和有無并發(fā)感染。語音時長 1:58”
張建先
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-19 8773次
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膽管結(jié)石治療第一、膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石，非手術(shù)治療方法包括應(yīng)用抗生素，根據(jù)敏感細(xì)菌選擇用藥，經(jīng)驗性的治療可選用膽汁濃度高，主要針對革蘭氏陰性菌的抗生素。第二、解痙。第三、利膽。第四、糾正水電質(zhì)和酸堿平衡紊亂。第五、加強(qiáng)營養(yǎng)支持和補(bǔ)充維生素，禁食病人應(yīng)使用腸外營養(yǎng)。第六、護(hù)肝，即糾正凝血功能異常，應(yīng)該爭取在膽道感染控制后擇期行手術(shù)治療。肝外膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主，手術(shù)方法包括膽總管切開取石、t管引流術(shù)和膽腸吻合術(shù)，肝內(nèi)膽管結(jié)石，無癥狀的肝內(nèi)結(jié)石可以不治療，僅定期觀察隨訪，臨床癥狀反復(fù)發(fā)作的行手術(shù)治療，治療方法包括膽管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)和肝部分切除術(shù)。語音時長 1:51”
張建先
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-26 3466次
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膽管結(jié)石膽管部位隱痛膽管結(jié)石是導(dǎo)致膽管部位隱痛的主要原因，這種疼痛通常由于結(jié)石對膽管壁的刺激所致。治療膽管結(jié)石及其引發(fā)的疼痛，需綜合考慮藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。膽管結(jié)石的形成多與膽汁中膽固醇過多、膽囊排泄功能異常有關(guān)。結(jié)石在膽管內(nèi)移動時，可能刺激膽管
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-01-04 0次
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膽管結(jié)石膽管部位隱痛膽管結(jié)石膽管部位隱痛可能是膽管結(jié)石體積較大導(dǎo)致的，也有可能是炎癥感染引起的，需要及時配合醫(yī)生治療，以免導(dǎo)致病情加重。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，發(fā)病原因可能與膽管結(jié)石體積較大有關(guān)，也有可能是炎癥感染的原因，也不排除是缺少運(yùn)動的原因，另外發(fā)病原因還有可能與遺傳因素有關(guān)，患病以后可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽管部
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 176次
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提問內(nèi)容:結(jié)石你好 可以拍一下結(jié)果嗎？
王燕燕
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-11-24 600次
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提問內(nèi)容:結(jié)石做過彩超嗎？需要多喝水，必要時解痙止痛處理，再不行只能手術(shù)治療
韓鵬飛
主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2020-08-22 400次
