問甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理
2020-12-18 1294次
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甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺疼嗎很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者,會建議做甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢,也叫FNAB,是微創(chuàng)診斷技術(shù)。可在術(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),為甲狀腺疾病的個體化,精準(zhǔn)治療提供依據(jù),也是被國際甲狀腺學(xué)會,所推薦的診斷方法。方法是利用細(xì)針,對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺,從中獲取細(xì)胞成分,通過細(xì)胞學(xué)診斷來實現(xiàn),對目標(biāo)病灶性質(zhì)的判斷。穿刺操作可在局部麻醉下進(jìn)行,所以患者的疼痛和創(chuàng)傷都是比較小的,在門診就可以完成。部分病人有輕微痛感或放射痛,多可耐受,穿刺后多逐漸消失。如果病人持續(xù)疼痛,可口服止疼藥對癥處理,穿刺后注意局部壓迫預(yù)防出血,術(shù)后一兩天禁止頸部劇烈活動,當(dāng)出現(xiàn)頸部腫脹,疼痛加劇,呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)。01:36
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺有什么危害甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺其實幾乎沒有危害,一般在甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺之前會簽署知情同意書,會提到穿刺的一些風(fēng)險,比如出血風(fēng)險、感染風(fēng)險等。但是其實甲狀腺穿刺已經(jīng)是很成熟的一項技術(shù)了,尤其是甲狀腺的細(xì)針穿刺,穿刺針就跟抽血針是一樣的粗細(xì),甚至比一些抽血針還要更細(xì)一點(diǎn),所以疼痛感其實也沒有那么強(qiáng)烈。甲狀腺細(xì)針穿刺即使有點(diǎn)出血也是特別輕微的,所以甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺,其實安全性還是很高的。穿刺不到有效組織確實是存在的,如果小于0.5公分,特別小的結(jié)節(jié)有可能會穿刺完了之后,發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)不夠,不能夠做診斷,這是甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺相對的一個弊端。粗針穿刺其實跟細(xì)針穿刺安全性差不太多,出血的風(fēng)險稍微高一點(diǎn)點(diǎn),但只要做好壓迫,一般也不太會有出血的風(fēng)險。粗針穿刺準(zhǔn)確度相對比細(xì)針穿刺要高一點(diǎn),但是兩者差別也不是特別大。01:24
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺目前此技術(shù)在我國已經(jīng)安全應(yīng)用了二十余年,一般甲狀腺結(jié)節(jié)由b超看形態(tài)不太好的,這種情況內(nèi)分泌科的醫(yī)生往往建議做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺。甲狀腺穿刺手術(shù)是一種進(jìn)一步診斷結(jié)節(jié)和癌變的方法,多數(shù)患者雖然知道卻并不了解,一般情況下如果結(jié)節(jié)較輕,病情不嚴(yán)重是沒有必要穿刺的,尤其是甲狀腺功能正常的一般半年復(fù)查一次甲狀腺彩超就可以。如果有癌變傾向的,比如彩超中看到與周圍有粘連,則可通過穿刺來進(jìn)一步診斷良惡性,此技術(shù)是用細(xì)針穿刺的,安全性很高,而且手術(shù)時間也比較短。有的醫(yī)院直接穿刺,有的醫(yī)院可以做局麻穿刺,所以患者不必恐慌,術(shù)后也是很安全的,沒有什么大的副作用,如果有必要做,建議患者朋友盡可能放心大膽的做,盡量做到早診斷、早治療,如果穿刺診斷是病理不太好的,可以及早的手術(shù)治療。語音時長 1:36”
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺利弊首先我們要明確甲狀腺結(jié)節(jié)為什么要做穿刺,穿刺的目的是什么,大家最關(guān)心的是甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,到底是好的還是惡性的結(jié)節(jié),穿刺的目的就是取一定的細(xì)胞組織來進(jìn)行一個病理評判,來證實它是良性還是惡性。所以甲狀腺穿刺對甲狀腺結(jié)節(jié)以后的治療方式的選擇具有非常重要的指導(dǎo)意義。第一,很多人疑惑的是甲狀腺穿刺有沒有什么弊端,甲狀腺穿刺首先它的創(chuàng)面很小,就是一個細(xì)針穿刺,所以不會對身體造成很大的創(chuàng)傷。第二,很多人會疑問的是甲狀腺穿刺會不會帶來這種腫瘤特別是惡性腫瘤的播散,甲狀腺穿刺過去分兩種方式,一種是細(xì)針穿刺,一種是粗針穿刺。粗針穿刺的優(yōu)勢在于取材量很大,對于病理診斷更明確,但是它的弊端在于可能會引起甲狀腺惡性組織的播散,為了杜絕這種甲狀腺惡性組織的播散現(xiàn)在基本上臨床的選擇都是細(xì)針穿刺,它的取材量相對粗針來講更少一點(diǎn),對病理診斷可能增加了診斷的困難,它的優(yōu)勢在于不會引起惡性組織的播散。所以,從目前我們選擇細(xì)針穿刺的方式來看,甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺的利是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的。語音時長 2:10”
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺結(jié)果甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是指穿刺針經(jīng)由B超或CT等輔助設(shè)備引導(dǎo)下,穿刺進(jìn)入患者病變組織,并從中取出小部分做病理檢查的方法。其是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)病情的主要診療手段,分良性、惡性或良惡性都有及無法判斷良惡性等多種結(jié)果。1、甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺結(jié)果是良性,病征表現(xiàn)為膠質(zhì)結(jié)節(jié)、急性甲狀腺結(jié)節(jié)炎以及囊性病變等。應(yīng)完善相關(guān)檢查,
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺結(jié)果甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是診斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的關(guān)鍵步驟,其結(jié)果直接關(guān)系到后續(xù)治療方案的選擇。穿刺結(jié)果通常分為良性、惡性、良惡性交界及無法確定等幾種情況。1、良性:良性結(jié)節(jié)意味著病變組織未顯示惡性特征,患者可在醫(yī)生建議下進(jìn)行定期隨訪。若結(jié)節(jié)增長或有癥狀變化,
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺需要家屬簽字嗎做過檢查嗎
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為什么甲狀腺結(jié)節(jié)不建議穿刺是否有具體的檢查報告,麻煩你發(fā)過來。