問(wèn)硬膜外血腫出血量計(jì)算
2020-10-24 1693次
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腦出血量計(jì)算方法腦出血量的多少,采用多田氏公式計(jì)算,也可以用機(jī)測(cè)法,或者逐層計(jì)算法計(jì)算。三種方法適用范圍不同,各有特點(diǎn),下面介紹具體計(jì)算原理。(一)多田氏公式顱內(nèi)出血多為梭形、腎形、不規(guī)則形,臨床上多用多田氏公式計(jì)算出血量,即出血量等于最大出血平面的長(zhǎng)、寬、出血厚度三者體積的1/2。其根據(jù)為,直徑等于正方體棱長(zhǎng)的球體體積,約等于正方體體積的1/2,即1/2棱長(zhǎng)X棱長(zhǎng)X棱長(zhǎng)=4/3π(1/2棱長(zhǎng))。(二)機(jī)測(cè)法實(shí)際上,不同的出血層面差異變化大,出血灶接近球體的極少。CT機(jī)計(jì)算,是將不同層面CT值的增高,及各個(gè)平面面積大小進(jìn)行累計(jì),故較為接近實(shí)際出血量。所以,建議CT報(bào)告時(shí),應(yīng)常規(guī)報(bào)告出血量,以供臨床參考。(三)逐層計(jì)算法如果CT報(bào)告不顯示出血量時(shí),可采用逐層計(jì)算法,即各個(gè)層面出血灶面積(按矩形面積計(jì)算長(zhǎng)軸X短軸)的和,乘以層距再除以2,本法計(jì)算出血量與機(jī)測(cè)法的原理相同,其結(jié)果也較接近。02:00
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會(huì)合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀(guān)察窗口期,要密切觀(guān)察病人的意識(shí)狀態(tài),觀(guān)察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時(shí)做CT復(fù)查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等,需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。01:59
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腦出血量計(jì)算方法腦出血量是進(jìn)行估算的,需要結(jié)合患者的顱腦CT檢查。首先找出腦出血量最大的那一個(gè)層面,測(cè)一下最長(zhǎng)徑,并且測(cè)量一下與最長(zhǎng)徑垂直的寬徑的長(zhǎng)度,然后就出來(lái)了一個(gè)長(zhǎng)乘以寬。也需要數(shù)一數(shù)患者一共有幾個(gè)出血層面數(shù),現(xiàn)在腦CT一般是以5mm為一個(gè)層面的,所以計(jì)算方法就是長(zhǎng)徑乘以寬徑再乘以腦出血的層面數(shù),然后再除以四,這樣就算出了腦出血的量。這只是一個(gè)粗略的計(jì)算方法。當(dāng)患者發(fā)生腦出血之后應(yīng)該盡早就醫(yī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腎炎補(bǔ)液量計(jì)算腎炎疾病的患者補(bǔ)液的的確非常有講究,因?yàn)槿绻a(bǔ)液量少了,身體處于脫水的狀態(tài),對(duì)腎臟的傷害也是非常大。因?yàn)槊撍紫葧?huì)傷害到腎臟,對(duì)于對(duì)于有腎臟疾病的患者來(lái)說(shuō)脫水又會(huì)對(duì)腎臟再一次造成打擊。但是如果補(bǔ)水過(guò)多了可能會(huì)超過(guò)腎臟的排泄的能力而造成身體浮腫,嚴(yán)重的患者可以引起高血壓,甚至能夠引起心力衰竭的情況,所以腎病的患者補(bǔ)水要看患者的情況。如果患者體力的水分不多也不少,處于比較好的狀態(tài),每天的補(bǔ)水量包括吃的、喝的進(jìn)去的水分的量大概等于前一日的基礎(chǔ)上加五百毫升,維持身體的水分的平衡。但是如果患者存在脫水的情況,可能需要加大補(bǔ)液量,患者短期內(nèi)一兩天內(nèi)小便量仍然很少,仍然需要加大補(bǔ)液量,把身體內(nèi)的水分補(bǔ)齊患者的尿量才能夠逐漸出來(lái),才能夠糾正脫水的狀態(tài),減少對(duì)腎臟的損害。如果患者已經(jīng)有浮腫就反過(guò)來(lái),又要需要限制水分的攝入,限制補(bǔ)液量,最好讓患者每天的體重能夠下降0.5公斤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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腦出血量計(jì)算方法腦出血量的多少,采用多田氏公式計(jì)算,也可以用機(jī)測(cè)法,或者逐層計(jì)算法計(jì)算。三種方法適用范圍不同,各有特點(diǎn),下面介紹具體計(jì)算原理。(一)多田氏公式顱內(nèi)出血多為梭形、腎形、不規(guī)則形,臨床上多用多田氏公式計(jì)算出血量,即出血量等于最大出血平面的長(zhǎng)、寬、出血厚度三者體積的1/2。其根據(jù)為,直徑等于正方體棱長(zhǎng)的球
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失血量計(jì)算公式失血量無(wú)法用公式計(jì)算,臨床上通常采用血壓的測(cè)量以及患者的體征進(jìn)行估算。比如患者的神志清醒、精神緊張,其脈搏在100次/分以下,收縮壓和舒張壓稍增高,脈壓差減小,體表血管可見(jiàn),尿量正常,估計(jì)失血量在800ml以下。如果患者出現(xiàn)口渴、面色蒼白、體溫降低,脈搏在100-200次/分之間,收縮壓在70-90
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24小時(shí)蛋白定量計(jì)算時(shí)間二十四小時(shí)尿蛋白的定量方法是,首先留取患者完整二十四小時(shí)的尿液,將尿液混勻之后取一小部分,大概是二三十毫升進(jìn)行尿液檢測(cè)來(lái)測(cè)定尿蛋白的濃度。然后用尿蛋白的濃度含量乘以樣本尿液的體積,即毫升數(shù)。獲得的這個(gè)數(shù)值就是患者的二十四小時(shí)尿蛋白定量
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左枕骨骨折伴硬膜外血腫,血腫消了如果沒(méi)有神經(jīng)癥狀,可以不用吃