問(wèn)咳嗽咯血。
2020-06-20 898次
病情描述：
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答咨詢(xún)實(shí)錄
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肺栓塞咯血的原因在我們過(guò)去的教科書(shū)當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見(jiàn)。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。
01:23
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 5235次
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支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很?chē)樔说?。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。
02:05
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-07-24 6654次
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咳嗽咯血是什么病引起咳嗽咯血的疾病有很多，所以如果出現(xiàn)了咳嗽咯血，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確引起咳嗽咯血的病因，及時(shí)的治療。引起咳嗽咯血的最主要的疾病有以下幾方面：第一，氣道的疾病，比如氣道內(nèi)的腫瘤，支氣管擴(kuò)張合并了咯血，這類(lèi)的病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽咯血。第二，肺部的疾病，比如肺結(jié)核，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽咯血。第三，肺血管的疾病，比如支氣管動(dòng)脈的畸形，肺栓塞等等，也會(huì)引起咳嗽咯血。第四，心臟的疾病，比如心臟瓣膜的病變，也會(huì)引起病人咳嗽，咯血，所以如果出現(xiàn)了咳嗽咯血，應(yīng)該及時(shí)的給予治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-12-12 3148次
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咳嗽咯血是怎么回事主要是考慮以下三方面的原因：第一、炎癥疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴(kuò)張，這種情況很容易引起來(lái)咳嗽咯血，尤其末端毛細(xì)血管破裂以后，有可能會(huì)引發(fā)化學(xué)反應(yīng)。第二、就是有可能是本身的氣道異常，氣道發(fā)育異常有可能，有可能是氣道的狹窄，阻塞，這種情況導(dǎo)致劇烈的干咳，局部的血管破裂就會(huì)引起咯血。第三、有可能是腫瘤性疾病，對(duì)于這種情況有可能是肺癌，尤其是導(dǎo)致局部的潰瘍，就有可能會(huì)侵犯到血管，導(dǎo)致出血，就會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽咯血，而且量比較多。再有一些比較少見(jiàn)的情況，有可能是肺栓塞，肺栓塞以后，會(huì)導(dǎo)致肺組織壞死，患者就會(huì)表現(xiàn)為明顯的胸悶，胸痛，咳嗽，咯血的反應(yīng)，但是肺栓塞往往還會(huì)合并有其他的癥狀表現(xiàn)，比如缺氧的表現(xiàn)，嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，暈厥，意識(shí)喪失的反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 7850次
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咳嗽咯血是怎么回事主要是考慮以下三方面的原因：第一、炎癥疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴(kuò)張，這種情況很容易引起來(lái)咳嗽咯血，尤其末端毛細(xì)血管破裂以后，有可能會(huì)引發(fā)化學(xué)反應(yīng)。第二、就是有可能是本身的氣道異常，氣道發(fā)育異常有可能，有可能是氣道的狹窄，阻塞，這種情況導(dǎo)致劇烈的干咳，局部的血管破裂就會(huì)引起咯血。第三、有可能
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 489次
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沒(méi)有咳嗽,咳痰,咯血是什么病沒(méi)有咳嗽、咳痰，但是咯血考慮是血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等疾病引起的。1、血小板減少性紫癜：通常與免疫、感染等因素有關(guān)，患病后可能會(huì)影響凝血功能，容易出現(xiàn)局部出血的現(xiàn)象，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)咯血、牙齦出血、流鼻血等癥狀，可以遵醫(yī)囑使用升血小板膠囊、斷血流軟膠囊、復(fù)方皂礬丸等藥物治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023-06-01 0次
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不咳嗽為什么會(huì)咯血您好您的情況是
王偉
主治醫(yī)師中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020-03-23 700次
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咯血，咳嗽，該怎么辦？有多長(zhǎng)時(shí)間了
王磊
主治醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院
2020-10-04 1400次
