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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24655次

• 乙肝肝硬化失代償期能控制嗎

  部分乙肝肝硬化失代償期患者經(jīng)積極的治療是能得到控制的，但病情嚴(yán)重者難以控制，最終因出現(xiàn)肝硬化各種嚴(yán)重的并發(fā)癥而死亡，乙肝肝硬化失代償期的治療措施包括：一、一般治療：要注意休息，提供高蛋白、低脂飲食，補(bǔ)充維生素。二、抗病毒治療：乙肝肝硬化失代償期患者抗病毒治療藥物可以選擇恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋酯，不能使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療。三、保肝護(hù)肝治療：如使用甘草酸制劑腺苷蛋氨酸等。四、抗纖維化治療：如服用扶正化瘀膠囊或復(fù)方鱉甲軟肝片。五、并發(fā)癥的處理：如食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)及時(shí)的止血、輸血，必要時(shí)要做急診胃鏡下套扎或者手術(shù)介入等治療，低蛋白血癥腹水者以補(bǔ)蛋白利尿等對癥處理。六、肝硬化失代償期終末性肝病患者可以選用肝移植手術(shù)。

  

  02:00
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4504次

• 乙肝肝硬化失代償期能活多久
  乙肝肝硬化失代償期往往提示患者肝功能明顯減退，肝臟明顯縮小，伴有脾大，通常出現(xiàn)腹水，可以出現(xiàn)感染、消化道出血、肝性腦病等等。對于這種病人，往往患者的生存時(shí)間不會(huì)很長，但是具體能活多久無法給出具體的數(shù)值?；颊呖赡芤?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂大出血而死亡，也可能因?yàn)閲?yán)重感染肝腎綜合征而死亡。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，患者生存期是很短的。如果沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，患者通過積極的治療，通過積極的保肝護(hù)肝抗病毒治療、預(yù)防并發(fā)癥，還是可以獲得較長的生存期。
  語音時(shí)長 01:20”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-06 7697次

• 肝硬化失代償期能活多久
  這個(gè)得看肝臟功能，肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切，情緒不佳、精神抑郁、暴怒、激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹立堅(jiān)強(qiáng)的意志，心情開朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)會(huì)有益于病情的改善。肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對臥床休息。建議配合服用體恒健養(yǎng)肝片來進(jìn)行保肝治療，養(yǎng)肝片中的中藥五味子和微量的元素，一方面提高患者的免疫力和抵抗力，減輕肝硬化患者的痛苦，有效的阻斷病毒的復(fù)制速度，改善肝功能修復(fù)肝損傷，另一方面可促進(jìn)肝臟的自動(dòng)排毒與自動(dòng)修復(fù)功能的正常運(yùn)行。
  語音時(shí)長 1:30”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 23655次

• 肝硬化失代償期能活多久
  這個(gè)得看肝臟功能，肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切，情緒不佳、精神抑郁、暴怒、激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹立堅(jiān)強(qiáng)的意志，心情開朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)會(huì)有益于病情的改善。肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對臥床休息。建議配合服用體恒健養(yǎng)肝片來進(jìn)行保肝治療，養(yǎng)肝片中的中藥五味子和微量的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-27 130次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎
  乙肝肝硬化失代償期難以完全治愈，但通過科學(xué)治療與積極管理，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量并延長生存期。乙肝肝硬化失代償期是慢性乙型肝炎發(fā)展的嚴(yán)重階段，此時(shí)肝臟功能已明顯受損，無法有效代謝和排泄廢物，容易出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。盡
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 活最長肝硬化失代償期
  這個(gè)可以幾十年的都有
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-27 2703次

• 乙肝肝硬化失代償期可以吃龍蝦肉嗎
  你好！請問你現(xiàn)在的情況還好嗎
  王燕燕 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-05-03 1000次